西维美林（盐酸西维美林水合物胶囊）是一种口腔干燥症状改善药，属于胆碱能激动剂。其活性成分盐酸西维美林通过选择性激动唾液腺中的M3型毒蕈碱受体，激活细胞内肌醇磷脂代谢通路，促进唾液分泌。
临床研究表明，本品可显著改善干燥综合征患者的口腔干燥症状，增加唾液分泌量，缓解因唾液减少导致的口腔不适及吞咽困难。如需了解更多相关信息，可点击屏幕右下方对话框，医伴旅客服人员将为您提供一对一在线答疑。
药品称呼
通用名：盐酸西维美林
商品名：Evoxac
适应靶点
靶点：唾液腺M3型毒蕈碱受体（M3 muscarinic receptor）
作用机制：激活受体后，通过肌醇磷脂信号通路促进腺体分泌。
适应症和适应人群
适应症：干燥综合征（Sjögren综合征）患者的口腔干燥症状。
适应人群：成人患者，需在医生指导下使用。
规格与性状
规格：每粒胶囊含盐酸西维美林水合物30mg。
性状：黄色帽、白色体的硬胶囊，内容物为白色粉末。
包装：PTP铝塑包装，每板21粒或10粒。
主要成分
活性成分：盐酸西维美林水合物。
辅料：乳糖水合物、明胶、二氧化钛、黄色氧化铁、十二烷基硫酸钠、巴西棕榈蜡。
用法用量
用法
口服，每日3次，每次30mg，餐后服用。
疗程
需根据疗效调整，长期使用需定期评估。
注意事项
避免空腹服用以减少胃肠道反应。
服药后可能出现视力模糊或嗜睡，避免夜间驾驶或操作精密仪器。
不良反应
1、常见反应（发生率≥5％）
消化系统：恶心（10.9％）、腹痛（6.9％）、腹泻。
神经系统：头痛（5％）、头晕、震颤。
其他：多汗、心悸、唾液腺肿痛。
2、严重反应（发生率＜1％）
呼吸系统：间质性肺炎恶化（0.2％）、呼吸困难。
心血管系统：心律失常、高血压。
血液系统：白细胞减少、贫血。
实验室异常：ALT/AST升高（10.1％）、血清淀粉酶升高、低钾血症。
注意事项
禁忌人群
严重缺血性心脏病（如心梗、心绞痛）、哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
消化道或膀胱颈梗阻、癫痫、帕金森病、虹膜炎患者。
慎用人群
间质性肺炎、甲状腺功能亢进、前列腺肥大伴排尿困难患者。
肝肾功能不全者需调整剂量。
特殊提示
服药期间监测唾液分泌量及不良反应，无效时避免长期使用。
PTP包装需取出胶囊后服用，防止误吞铝箔导致食管损伤。
特殊人群用药
孕妇：仅在获益大于风险时使用，动物试验显示可能影响胎儿体重。
哺乳期：可能经乳汁分泌，需权衡哺乳与治疗必要性。
儿童：安全性及有效性未确立。
老年人：肝肾功能可能减退，需减量并密切监测。
禁忌症
严重缺血性心脏病患者。
哮喘或COPD患者。
消化道/膀胱颈梗阻、癫痫、帕金森病、虹膜炎患者。
药物相互作用
增强作用
胆碱能药物（如乙酰胆碱、新斯的明）：可能加重唾液分泌过度或胆碱能副作用（如心动过缓）。
CYP2D6/CYP3A4抑制剂（如奎尼丁、伊曲康唑）：升高血药浓度，增加毒性风险。
减弱作用
CYP450诱导剂（如苯巴比妥、利福平）：降低血药浓度，影响疗效。
拮抗作用
抗胆碱药物（如阿托品、吩噻嗪类）：可能抵消本品疗效。
药物过量
症状：过量可能导致胆碱能危象（如严重流涎、呕吐、心动过缓、低血压）。
处理：立即停药，对症支持治疗（如阿托品拮抗）。
药代动力学
吸收
健康成人单次口服30mg后，1.5小时达峰浓度（Cmax 70.9 ng/mL），半衰期约4小时。
食物延迟达峰时间（空腹1.2小时 vs 餐后2.5小时），但不影响吸收总量。
分布
血浆蛋白结合率约17.4-19.5％，无浓度依赖性。
代谢
经CYP2D6和CYP3A4代谢为反式/顺式硫氧化物。
排泄
24小时内18.2％以原形经尿排出。
贮存方法
保存条件：室温（15-30℃）避湿存放。
开封后：铝塑包装开封后需密封防潮。
有效期：3年。
研发公司
Alfresa Pharma Corporation（阿尔弗雷莎制药株式会社）
