注射用盐酸米托蒽醌其抗肿瘤活性相当或略高于阿霉素,明显高于环磷酰胺、氟尿嘧啶、甲氨喋呤、长春新碱和阿糖胞苷,而且抗瘤谱广。对白血病有一定疗效,尤其是对长期应用其他药物治疗耐药的病人。对膀胱癌、卵巢癌、原发性肝癌、多发性骨髓瘤及恶性间皮瘤也有一些疗效。
急性白血病使用米托蒽醌治疗的效果:观察米托蒽醌(MTZ)治疗初治,复发急性白血病(AL)的临床疗效和毒副作用。探索以MTZ为主要药物作为一线治疗药物的可行性。方法:急性髓细胞白血病(AML)诱导治疗采用MTZ和阿糖胞苷(Ara-C)。急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗采用长春新碱(VCR),MTZ,异环磷酰胺(IFO)和强的松(Pred),条件允许时加用左旋门冬酰胺酶(L-ASP)。
结果:37例患者中29例取得完全缓解(CR),CR率78.4%。对20例AML患者进行了随访,治疗多于6疗程以上的10例患者,有8例持续CR(CCR),中位缓解期15.5月。结论:米托蒽醌联合用药治疗急性白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.该方案可以作为一线方案用于AL的诱导治疗。
临床试验中米托蒽醌的副作用包括胃肠道反应如不同反应的食欲减退、恶心呕吐、口腔溃疡或腹泻等约发生于15%~30%的患者。脱发较阿霉素为少见。心毒性自一过性可逆的心电图变化到充血性心力衰竭,可能较阿霉素为轻,其主要变化为心肌变性、纤维化、缺血甚或心肌梗死,其严重性和发生率与用药累积总剂量有关。
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