威罗菲尼(维莫非尼)用于治疗成人 BRAF V600 突变阳性、经手术不能切除或转移性的黑色素瘤。专家解释,患者服用威罗菲尼(维莫非尼)不会永久的持续获益,大部分服用患者用药一段时间会出现耐药。靶向药威罗菲尼大概吃多久会产生耐药性?
威罗菲尼(维莫非尼)单用或联合卡比替尼作为治疗BRAF V600E突变的不可切除或转移性黑色素瘤的一线用药及二线用药,可延长患者约13个月的生存期,在5个月内极少出现耐药,5个月后到一年左右的时间,患者明显感觉症状加重,应考虑耐药可能并调整后续治疗。
威罗菲尼(维莫非尼)耐药后,患者可以换用一线药物治疗,对于在一线治疗期间或之后快速进展的患者,二线治疗使用一线治疗没用过或和一线治疗不同类的疗法。对于获得疾病控制(CR,PR或SD)且没有发生蓄积的毒性反应,但治疗停止>3月后出现进展/复发,可考虑重新使用一线治疗的药物或使用和一线治疗类似的药物。
威罗菲尼(维莫非尼)耐药后换用其他免疫治疗药物:利用PD-L1 作为标记物,决定是否使用抗-PD-1治疗和/或纳武单抗+伊匹单抗联合治疗,佐博伏耐药后,可选纳武单抗或派姆单抗单药治疗或纳武单抗+伊匹单抗联合治疗。与单药相比,纳武单抗+伊匹单抗 的联合治疗,改善了客观有效率及无进展生存期,但毒副反应也显著增加。联合治疗是否改善总生存,目前并不清楚。
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