患者在什么条件下可以使用卡比替尼进行治疗？

卡比替尼和威罗菲尼联合治疗黑色素瘤能够抑制肿瘤细胞的生长，具有显著的临床效果，是黑色素瘤患者的治疗新选择。相比威罗非尼单药治疗，卡比替尼和威罗菲尼联合使用可使体外培养的BRAF V600E突变肿瘤细胞凋亡增加，减少肿瘤生长。

2015年考比替尼（卡比替尼）在美国获批上市，主要与威罗非尼联合用药治疗，BRAF V600E或V600K突变阳性、不可切除性或转移性黑色素瘤。考比替尼（卡比替尼）是处方药物，而且针对特定的基因突变进行治疗，所以在考比替尼（卡比替尼）开始治疗前要确证在肿瘤标本中BRAF V600E或V600K突变的存在，患者不要盲目用药。

卡比替尼适应症：携带BRAF V600E或V600K基因突变、已扩散至人体其他部位或不能经手术切除的晚期黑色素瘤。

卡比替尼服药指南：

⑴ 卡比替尼开始治疗前确证在肿瘤标本中BRAF V600E或V600K突变的存在。

⑵ 推荐剂量是对每个28-天疗程的头21天60 mg口服，一天1次直至疾病进展或不可接受毒性。有或无食物服用考比替尼。

卡比替尼的剂量调整：

首次剂量减少：40毫克口服/每天1次；第二次剂量减少：20mg 口服/每天1次；随后的修改：如果不能耐受20毫克剂量，则永久停用卡比替尼。

卡比替尼是一种丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶1 (MEK1)和MEK2的可逆抑制剂。通过抑制MEK的活性阻止或减慢癌细胞生长。卡比替尼由Exelixis公司内部发现，罗氏于2006年底达成一项全球协议，获得了卡比替尼的授权，开发用于多种实体瘤的治疗。

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