阿比特龙适应症为与泼尼松合用,治疗转移性去势抵抗性前列腺癌。任何药物都有它的正副作用,那么阿比特龙的副作用又有哪些呢,又该如何处理呢?
1、高血压,低钾血症和由于盐皮质激素过量导致液体潴留
由于Zytiga对CYP17抑制作用的结果可能引起高血压,低钾血症,由于盐皮质激素水平增加造成液体潴留。皮质激素的共同给药遏制促肾上腺皮质激素(ACTH)驱动,导致这些不良反应发生率和严重程度减低。
处理方法:当正在治疗患者的医学情况可能被血压增加,低钾血症或液体潴留损害时必须谨慎使用,如有心衰,近期心肌梗死或室性心律失常患者。用药时监视患者高血压,低钾血症,和液体潴留至少每月1次。用Zytiga治疗前和期间控制高血压和纠正低钾血症。
2、肾上腺皮质功能不全
在临床试验中接受Zytiga与泼尼松联用患者中曾报道肾上腺皮质功能不全,中断后有当前感染或应激。
处理方法:谨慎使用和监视肾上腺皮质功能不全的症状和征象。用Zytiga治疗患者所见伴随盐皮质激素过量不良反应,可能掩盖肾上腺皮质功能不全的症状和征象。
3、肝毒性
临床试验曾发生明显肝酶增加
处理方法:开始用Zytiga治疗前,治疗前头三个月每2周和其后每个月测定血清转氨酶(ALT和AST)和胆红素水平。在有基线严重肝受损患者中接受减低剂量Zytiga50 mg,开始治疗前,第一个月每周,治疗后2个月每2周和其后每个月测定ALT,AST,和胆红素。如果临床症状和体征提示发生肝毒性及时测定血清总胆红素。AST,ALT,或胆红素从患者的基线升高,应及时更频繁监视AST,和ALT。如果任何时间AST或ALT上升高于ULN五倍,或胆红素是上升高于ULN三倍,中断Zytiga治疗和密切监查肝功能。
4、其他不良反应
关节肿胀或不适,低钾血症,水肿,肌肉不适,热潮红,腹泻,泌尿道感染,咳嗽,高血压,心律失常,尿频,夜尿,消化不良,和上呼吸道感染。
处理方法:建议立即联系医生,在医生的指导下进行治疗和缓解。切忌不要耽误病情。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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