万珂是26S蛋白酶体抑制剂,通过阻断细胞内多种调控细胞凋亡及信号传导的蛋白质的降解,导致肿瘤细胞死亡。
2003年5月,万珂获得美国药品与食品管理局(FDA)批准在美国上市,用于难治性、复发性多发性骨髓瘤治疗。2005年9月在我国批准上市。由于万珂对初治多发性骨髓瘤也具有显著疗效,目前已成为多发性骨髓瘤首选治疗药物。通常与皮质激素(地塞米松或泼尼松)、沙利度胺、化疗药物(马法兰或阿霉素或表阿霉素等)联合应用。联合应用明显优于单药应用,且疗效持续时间长,可明显延长患者生存期。常用的方案有PAD方案(万珂、阿霉素或表阿霉素、地塞米松)、VD方案(万珂、地塞米松)、VDT方案(VD方案基础上加上沙利度胺)、V-MP方案(万珂、马法兰、泼尼松)、V-MPT(在V-MP方案基础上加上沙利度胺)、V-MDT(将V-MPT中的泼尼松换为地塞米松)等。
万珂的用法:1.3mg/m2一次,第1,4,8,11天用,3周一疗程。将万珂联合大剂量马法兰作为预处理方案用于骨髓瘤自体造血干细胞移植,可明显提高疗效。另外,FDA已正式批准万珂用于难治复发套细胞淋巴瘤治疗。
那万珂(硼替佐米)副作用大吗?副作用多久缓解?
万珂的主要副作用有:周围神经病变,如肢体麻木、感觉异常等,发生率在30%左右,停药后可基本恢复正常或明显改善。其他常见副作用有疲劳,血小板减少,贫血,中性粒细胞减低,易发生感染,恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应,患者多可耐受,且停药后恢复正常。
患者使用万珂出现副作用多久缓解是需要根据患者自身的情况而定的,由于个体差异,每个人使用万珂出现副作用的缓解时间是因人而异的。
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