长春新碱(Vincristine)升高血小板的机制:(1)抑制血小板抗体产生和抑制细胞介导免疫;(2)干扰血小板的聚集和粘附,延长血小板寿命;(3>促进血小板从储存室释放;(4)刺激干细胞向巨核细胞分化增加,使巨核细胞数量增加、直径增大或使聚合细胞分裂加速,从而增加血小板形成。另一方面长春新碱(Vincristine)能影响巨噬细胞对抗原的识别与处理,以及与B淋巴细胞和T淋巴细胞的合作,以致其加强免疫反应的功能损伤,抗体抗原形成因而减少。结果使血小板的生存延长,血小板的数值上升。
长春新碱(Vincristine)治疗组78例,常规治疗组48例,年龄12~~48(平均30)岁,均为初发病例。治疗组使用长春新碱2 mg 加入5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注,儿童用0. 05 mg/ kg,同时停用其他药物(维生素除外),12~15滴/min,维持8~12 h,每周1次。治疗期间每周检查一次血小板计数观察疗效。常规治疗组使用地塞米松治疗,10~20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水静脉滴注,1次/d。
结果:治疗组疗程为16~26(平均21)d,好转12例,至于56 例;对照组疗程为18~40(平均29)d,好转16例,治愈32例。最终得出结论,应用长春新碱(Vincristine)治疗效果显著,可有效改善患者生活质量,促进患者康复,且不良反应发生少,治疗安全性高,值得大力推广应用。由此可见,长春新碱治疗血小板减少效果是非常不错的。
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