吉西他滨和顺铂都属于临床上常用的化疗药物,通常情况下吉西他滨和顺铂需要联合使用,组成联合的化疗方案来杀灭癌细胞,提高化疗的疗效。
在联合化疗方案当中,吉西他滨一般采用第一天、第八天或者第一天、第八天、第15天的用药,而在8天或者15天之内需要使用顺铂同时进行化疗。 而吉西他滨和顺铂的用量,需要根据病人的身高、体重计算出病人的体表面积来进行计算。
收集收治的晚期尿路上皮癌患者93例,根据治疗方式不同分为对照组41例和观察组52例,对照组采用甲氨蝶呤+长春花碱+阿霉素+顺铂(MVAC)方案化疗;观察组采用吉西他滨+顺铂化疗。比较两组临床疗效,生活质量,T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物[细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) ,B2-微球蛋白( β2-MG)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]以及不良反应发生情况。
结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组QOL评分高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+水平明显降低,且低于观察组(P<0.05) ,观察组与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组CYFRA21-1,β2-MG ,SCC-Ag 水平均降低( P<0.05) ,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现化疗相关的致死性反应,观察组粒细胞减少,贫血、肝肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05)。
结论:吉西他滨+顺铂方案治疗晚期尿路上皮癌疗效肯定,对患者免疫功能影响小,可提高患者生活质量,且不良作用较轻,具有较好的临床应用价值。
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