雷沙吉兰治疗帕金森效果好吗

雷沙吉兰治疗帕金森的效果

雷沙吉兰是一种口服的第二代选择性不可逆单胺氧化酶-B（MAO-B）抑制剂，在美国被批准用于治疗帕金森病。在随机对照试验中，口服雷沙吉兰1mg每日一次在早期帕金森病的对症治疗中优于安慰剂，无论是作为单一疗法还是作为多巴胺激动剂的辅助治疗。

分析了63项临床和实验室研究的数据。基于这些研究的结果，得出结论，雷沙吉兰PO QD在0.5至1 rag/d的治疗剂量范围内是有效的、耐受性良好的，并且完全、选择性和特异性地抑制MAO-B。

在药理学上，雷沙吉兰的药效是司来吉兰的10倍，并且不会被代谢为苯丙胺衍生物。雷沙吉兰作为早期帕金森病的单药治疗和晚期帕金森病和运动波动患者的辅助治疗都是有效的。作为单一疗法，雷沙吉兰提供了适度但有临床意义的益处。

一项随机、双盲、安慰剂对照研究发现，在治疗26周后，雷沙吉兰1 mg/d与安慰剂相比，统一帕金森病评定量表总评分的调整后效果大小为-4.20（95%CI，-5.66至-2.73）（P＜0.001）。

来自一项开放标签研究的初步长期数据表明，当雷沙吉兰早期（在需要多巴胺能药物之前）而不是较晚开始使用时，具有持续的治疗优势。在接受多巴胺能药物治疗的更晚期疾病患者中，雷沙吉兰和恩他卡彭与“休息”时间的减少相关，显著大于安慰剂（-1.18和-1.2 vs 0.4小时；两者均为P<或=0.001）。

雷沙吉兰在患有早期或晚期PD的年轻（年龄<；70岁）和老年（年龄>或=70岁）患者中耐受性良好，雷沙吉兰有可能增强饮食来源酪胺的血管升压作用。

结论：雷沙吉兰在治疗早期帕金森病和辅助治疗运动波动方面具有良好的耐受性和有效性。

雷沙吉兰是第二代单胺氧化酶抑制剂， 能阻滞神经递质多巴胺的分解，副作用小， 对长期应用多巴制剂药效出现衰退的患者也有改善的作用。并有较多证据证明这类药物有一定的神经保护的作用。建议患者在医生的指导下用药，对症治疗。

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参考文献

Chen JJ, Swope DM, Dashtipour K. Comprehensive review of rasagiline, a second-generation monoamine oxidase inhibitor, for the treatment of Parkinson's disease. Clin Ther. 2007 Sep;29(9):1825-49. doi: 10.1016/j.clinthera.2007.09.021. PMID: 18035186.