卡巴他赛(Cabazitaxel)为第二代紫杉烷类药物,具有广谱抗肿瘤活性,作用机制与紫杉醇( Paclitaxel)和多西他赛(Docetaxel)类似,即干扰微管功能,导致细胞凋亡。紫杉醇和多西他赛都具有肿瘤耐药性。
与紫杉醇和多西他赛比较,卡巴他赛的结构中含有较多甲基,对P–糖蛋白的亲和力较低,使其对多西他赛耐药的肿瘤具有良好治疗效果,故可用于解决无效的前列腺癌治疗或用其他紫杉醇药物治疗后耐受性差的问题。卡巴他赛还具有良好的药动学特性,结构中较多的甲基使其能够跨过血脑屏障,表现出更广的抗肿瘤范围,有望被开发用于脑部肿瘤的治疗,具有较大的应用潜力。
针对转移性前列腺癌,卡巴他赛的用法用量为:20mg/m2,每3周一次(与强的松组合);25mg/m2,每3周一次(与泼尼松组合)。这两个方案开处方者可酌情使用。
与强CYP3A抑制剂(例如酮康唑,伊曲康唑,克拉霉素,蛋白酶抑制剂,奈法唑酮,泰利霉素,伏立康唑)联合使用可能会增加卡巴他赛血浆浓度; 避免并发使用如果不能避免使用该药物,可考虑减少25%的卡巴他赛剂量。
在多项试验中发现卡巴他赛的副作用主要有咳嗽、发烧、外周感觉神经病、腹泻、食欲下降、腹痛、厌食症、血尿、尿路感染、恶心、呕吐、便秘、贫血、白细胞减少症、弱点、背痛、关节痛、呼吸困难、嗜中性白血球减少症、血小板减少症、疲劳、周围神经病变等。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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