继曲美替尼之后,考比替尼(cobimetinib)是另一种有效的选择性口服MEK1/2抑制剂。Cobimetinib可抑制MAPK/ERK信号通路的MEK(丝裂原活化蛋白激酶)成分,该成分在人类肿瘤中经常过度激活。
cobimetinib于2015年获得欧洲药品管理局(EMA)和美国食品和药物管理局(FDA)批准,用于与BRAF抑制剂vemurafenib联合治疗BRAFV600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤。
Cobimetinib是一种可逆的MEK1和MEK2抑制剂,FDA的批准是基于一项针对BRAFV600突变的不可切除的IIIC或IV期黑色素瘤的vemurafenib单药(n = 248)或vemurafenib和cobimetinib (n = 247)的III期随机试验。
Cobimetinib每天口服60毫克,持续21天/休息7天,而vemurafenib每天服用960毫克,两次。Vemurafenib和cobimetinib的客观缓解率为68%,中位无进展生存期为9.9个月。
在第一次中期分析时,总生存期未达到。临床相关的≥3级不良事件包括腹泻(6%)、皮疹(6%)、光敏性(2%)、肝功能试验(LFTs)升高(8%-12%)、肌酸激酶升高(11%)和视网膜脱离(3%)。
由此得出结论,Cobimetinib联合vemurafenib是BRAF/MEK抑制剂治疗BRAFV600突变不可切除或转移性黑色素瘤的替代疗法。随着正在进行的研究结果的出现,cobimetinib在黑色素瘤和其他实体瘤中的作用可能会扩大。
Signorelli J, Shah Gandhi A. Cobimetinib. Ann
Pharmacother. 2017 Feb;51(2):146-153. doi: 10.1177/1060028016672037.
Epub 2016 Oct 4. PMID: 27701080.
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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