多发性骨髓瘤(MM)在国内的发病率为0.35-0.96/10万,占所有恶性肿瘤的1%和血液系统恶性肿瘤的10%。MM主要发生于老年人,中位诊断年龄为70岁,约2/3患者初诊年龄≥65岁。马法兰,也称苯丙氨酸氮芥,为氮芥的苯丙氨酸衍生物,是一种具有2个双-2-氯乙基团的双功能烷化剂,可与DNA鸟嘌呤第7位的氮共价结合而形成链间交联,从而阻止细胞复制,可用于多发性骨髓瘤和晚期卵巢腺癌的治疗。那么,马法兰针剂的功效与作用与副作用是什么?
目前,高剂量的马法兰已成为MM等恶性血液肿瘤的标准化疗预处理方案;另外,该药也是BEAM(卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+马法兰)和GBM(吉西他滨+百消安+马法兰)等恶性血液肿瘤联合预处理方案的组成药物。研究显示,马法兰联合硼替佐米、来那度胺和地塞米松的诱导治疗方案可使MM患者的治疗总有效率升至98% ,并可使60%~70%的患者达到完全缓解。
马法兰属细胞毒性药物,对静止期和快速分裂期的肿瘤细胞具有抑制活性,其常见不良反应(ADR)包括血液毒性和胃肠道毒性。马法兰是一种烷化剂,为细胞毒性药物,该类药物较常见的ADR为血液毒性,因此上述常见ADR可能与马法兰的药理作用有关。由于马法兰的血液毒性(骨髓抑制)会降低患者的免疫力,从而引发各种感染﹑发热、贫血等症状,因此感染及侵袭类疾病(如肺炎﹑脓毒血症)也是该药ADR累及的常见SoC。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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