吃吡咯替尼饮食需要注意什么？

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吃吡咯替尼饮食需要注意什么？

医学编辑井庆艳

2023-08-30 14:21

已帮助: 559人

吡咯替尼

吡咯替尼(Pyrotinib)是一种不可逆的泛ErbB抑制剂，联合卡培他滨治疗对HER2阳性转移性乳腺癌患者有生存益处和可接受的耐受性。

服用吡咯替尼的饮食注意事项

服用吡咯替尼尽量不要食用辛辣刺激性的食物、生冷或寒凉的食物、油腻的食物等，尽量以清淡、易消化、营养全面的食物为主，比如鸡蛋、牛奶、新鲜的水果和蔬菜等。

1、辛辣刺激性的食物：患者在服用吡咯替尼期间应避免进食辛辣刺激性的食物，比如辣椒、烧烤等，以免食物刺激胃黏膜，影响药物的吸收，或者是加重胃肠道副作用。

2、生冷或寒凉的食物：吡咯替尼可引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用，应避免进食诱发或加重以上症状的食物，比如雪糕、冷饮等，以免加重胃肠道不适症状。

4、油腻的食物：比如炸串、肥肉等，这些油腻的食物不容易消化，容易加重胃肠负担，引起或加重恶心、呕吐等不良反应，不利于药物的吸收和药效发挥。

5、其他食物：比如酒精等，酒精可能会与吡咯替尼发生相互作用，降低药物疗效，因此患者应避免饮用各类酒，包括酒精类饮料。

用药注意事项

1、腹泻：是吡咯替尼最常见的不良反应，腹泻通常持续2-3天，经过暂停用药、减少药物剂量以及对症治疗，绝大多数可得到控制。出现腹泻后应尽早开始止泻治疗，常用的药物有洛哌丁胺或蒙脱石散。

2、肝脏功能异常：主要表现为转氨酶升高、胆红素升高、碱性磷酸酶升高等， 2-3级肝功能异常的患者需要暂停或调整吡咯替尼的剂量，一段时间后肝脏功能异常可恢复。开始使用吡咯替尼治疗前应检查肝功能，治疗期间至少6 周监测一次肝功能。

3、皮肤反应：比较常见的是手足综合征，平时应加强日常皮肤护理，保持皮肤清洁、卫生，可以使用润肤霜或润滑剂保持皮肤湿润，避免继发感染。

吡咯替尼（Pyrotinib）

4、血液学异常：包括中性粒细胞降低、血红蛋白降低、血小板降低等，使用吡咯替尼联合卡培他滨治疗前应检查血常规，治疗期间定期监测血常规。

5、QT 间期延长：在开始使用吡咯替尼治疗前，应治疗低钾血症、低镁血症或低钙血症。另外在开始使用吡咯替尼治疗前，应评估评估左室射血分数，确认左室射血分数是否在正常范围内。

吡咯替尼治疗乳腺癌的临床效果

在一项多中心、双盲、3期研究中，随机分配355名患有HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的未接受治疗的女性，接受4个新辅助周期吡咯替尼(n=178)或安慰剂(n=177)。

吡咯替尼组的tpCR率为41%，安慰剂组为22% ，新辅助治疗后，吡咯替尼组的客观缓解率为91.6%，安慰剂组为81.9%，增加了9.7%。与安慰剂相比，吡咯替尼显著提高了tpCR率，且毒性可控，为HER2阳性的早期或局部晚期乳腺癌提供了一种新的选择。

参考文献：

Wu J, Jiang Z, Liu Z, Yang B, Yang H, Tang J, Wang K, Liu Y, Wang H, Fu P, Zhang S, Liu Q, Wang S, Huang J, Wang C, Wang S, Wang Y, Zhen L, Zhu X, Wu F, Lin X, Zou J. Neoadjuvant pyrotinib, trastuzumab, and docetaxel for HER2-positive breast cancer (PHEDRA): a double-blind, randomized phase 3 trial. BMC Med. 2022 Dec 27;20(1):498. doi: 10.1186/s12916-022-02708-3. PMID: 36575513; PMCID: PMC9795751.

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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。

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