伊沙佐米单独服用的效果好吗？

伊沙佐米可以单独服用，但是单独服用的效果不如联合用药的效果好，因此不建议单独服用伊沙佐米用于治疗多发性骨髓瘤。

伊沙佐米

伊沙佐米(Ixazomib)是一种口服蛋白酶体抑制剂，可联合来那度胺和地塞米松用于治疗多发性骨髓瘤。

伊沙佐米单独服用的效果

伊沙佐米单独服用在治疗多发性骨髓瘤上具有一定的效果。临床试验显示，单独使用伊沙佐米可以有效地减少或控制肿瘤的生长，并延长患者的生存时间。此外，伊沙佐米还可以减少疼痛、骨骼破坏以及其他与多发性骨髓瘤相关的症状。

但是与联合用药相比，其疗效仍然有限。联合用药可以提高患者的治疗反应率和生存时间，同时减少疾病的复发率。因为不同的药物具有不同的抗肿瘤机制，联合使用可以更加有效地杀死肿瘤细胞，避免肿瘤耐药的产生，单独使用伊沙佐米的效果相对较弱。

伊沙佐米联合用药的效果

在一项双盲、安慰剂对照、3期试验中，随机纳入722例复发、难治或复发和难治性多发性骨髓瘤患者，分为伊沙佐米组(伊沙佐米+来那度胺+地塞米松治疗)或安慰剂组(安慰剂+来那度胺+地塞米松治疗)。

经过14.7个月的中位随访，伊沙佐米组的中位无进展生存期为20.6个月，伊沙佐米组为14.7个月，伊沙佐米组患者的无进展生存期明显长于安慰剂组。

伊沙佐米组的总体缓解率为78%，安慰剂组为72%，伊沙佐米组的中位缓解时间为1.1个月，安慰剂组为1.9个月，伊沙佐米组的中位缓解持续时间为20.5个月，安慰剂组为15个月。

伊沙佐米联合用药的剂量

1、伊沙佐米：推荐剂量是4mg，在28天治疗周期的第1、8、15天开始用药，每周服用1次。

2、来那度胺：推荐剂量是25mg，在28天治疗周期的第1-21天开始用药，每天服用1次。

3、地塞米松：推荐剂量是40mg，在28天治疗周期的第 1、8、15、 22天开始用药。

伊沙佐米用药注意事项

1、骨髓抑制：包括中性粒细胞减少、血小板减少，在使用伊沙佐米治疗期间至少每月监测一次血小板计数，并根据监测结果中断治疗、减少剂量或输注血小板。

2、皮肤毒性：用药期间注意监测皮肤毒性，并进行支持性护理或调整伊沙佐米和来那度胺的剂量。

3、胃肠道毒性：包括腹泻、便秘、恶心和呕吐，口味遵医嘱使用止泻药、止吐药和支持性护理。

4、带状疱疹感染：使用伊沙佐米治疗期间应进行抗病毒的预防性治疗，从而降低带状疱疹再激活的风险。

5、外周水肿：及时提供支持性护理，同时调整地塞米松和伊沙佐米的剂量。

总结

通常情况下，伊沙佐米会与其他药物组成联合治疗方案，以增加疗效并减少疾病复发的风险。联合治疗方案的选择会根据患者的具体情况和病情严重程度而定，并由医生根据临床指南和经验进行制定。

参考文献：

Moreau P, Masszi T, Grzasko N, Bahlis NJ, Hansson M, Pour L, Sandhu I, Ganly P, Baker BW, Jackson SR, Stoppa AM, Simpson DR, Gimsing P, Palumbo A, Garderet L, Cavo M, Kumar S, Touzeau C, Buadi FK, Laubach JP, Berg DT, Lin J, Di Bacco A, Hui AM, van de Velde H, Richardson PG; TOURMALINE-MM1 Study Group. Oral Ixazomib, Lenalidomide, and Dexamethasone for Multiple Myeloma. N Engl J Med. 2016 Apr 28;374(17):1621-34. doi: 10.1056/NEJMoa1516282. PMID: 27119237.

相关热文推荐：利妥昔单抗注射液适应症,功效与作用,用量,疗效,副作用,注意事项,价格