服用吡咯替尼(Pyrotinib)的胃肠反应不严重,患者通常能够耐受,而且胃肠反应通常在用药初期出现,但通常不严重,一段时间后就会适应。
吡咯替尼会刺激胃肠黏膜,服用后可刺激胃肠道,引起腹泻、呕吐、恶心、腹痛、口腔黏膜炎等胃肠症状,是比较常见的药物副作用之一。
吡咯替尼的临床试验中显示,腹泻的发生率比较高,是由于药物靶向HER1导致,因为胃肠粘膜细胞上存在HER1的高表达,维持肠道内的氯离子处于低水平状态,而TKI会使氯离子水平异常升高,电解质吸收受损,导致腹泻。
1、腹泻:多喝水补充身体丢失的水分,对于腹泻引起的轻、中度脱水,可服用口服补液盐,注意腹部保暖,避免腹部受低温刺激。
2、呕吐:呕吐后可轻拍背部促使呕吐物排出,并进行口鼻清洁,饮食上避免进食辛辣、刺激性的食物,呕吐不止者需暂时禁食、禁水,防止误入气管。
3、恶心:建议多饮用温水,避免恶心导致脱水。避免进食过烫及生冷食物,应少食多餐,避免暴饮暴食。
4、腹痛:可采用打圈的方式按摩腹部,同时也可以尝试用温热的水把毛巾打湿,敷在腹部,也可在医生的指导下服用止痛药物,比如萘普生、吲哚美辛、布洛芬等。
已在131位HER2阳性复发或转移性乳腺癌受试者中评价了吡咯替尼不同剂量下单药或联合卡培他滨的安全性。
吡咯替尼与卡培他滨联用的安全性数据主要来自一项128位既往接受过和未接受过曲妥珠单抗治疗的复发或转移性乳腺癌患者的 II 期临床试验,该研究中有65例患者接受了吡咯替尼联合卡培他滨治疗,中位药物持续治疗时间为 14.3月,10.8%的患者吡咯替尼减量使用。
吡咯替尼联合卡培他滨用于复发或转移性乳腺癌治疗中最常见( ≥ 20%)的不良反应是胃肠道反应,包括腹泻、呕吐、恶心、口腔黏膜炎。
1、皮肤及皮下组织类疾病:手足综合征、色素异常、皮疹。
2、代谢及营养类疾病:食欲下降、体重降低。
3、全身性疾病:乏力。
4、神经系统疾病:头晕。
5、呼吸系统、胸及纵隔疾病:咳嗽。
6、其他副作用:白细胞计数降低、嗜中性粒细胞计数降低、血红蛋白降低、血小板计数降低、血胆红素升高、ALT升高、AST升高、血甘油三醋升高、血钾降低、血钙降低。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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