导读:多纳非尼(Donafenib)是一种由中国自主研发的靶向药物,属于新型多激酶抑制剂。多纳非尼在2021年6月9日在中国正式获批上市,用于既往未接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者的一线治疗。这篇文章主要讲了多纳非尼的注意事项、保存条件、作用效果、不良反应及管理、饮食注意等内容。
治疗过程中需要密切监测血压,因为多纳非尼可能会使患者血压升高,避免同时使用CCB类降压药。如果需要同时服用其他药物,最好与多纳非尼分开服用,以减少药物之间的相互作用。由于多纳非尼可能引起转氨酶升高、血胆红素升高,因此治疗期间需减少饮酒次数,并常规监测肝功能。孕妇、哺乳期妇女禁用,多纳非尼具有一定的胚胎毒性和致畸性,可能影响胎儿的正常发育。对多纳非尼片中所含成分过敏者禁用,过敏体质者慎用。
多纳非尼的保存条件是密封,25℃以下保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方,并确保瓶盖紧闭,避免受热及潮湿。具体保存条件请参考药品说明书。
在临床研究ZGDH3中,多纳非尼一线治疗晚期肝细胞癌的效果得到了验证。这项研究将患者随机分为多纳非尼组和索拉非尼组,结果显示多纳非尼组在总生存期(OS)上优于对照组,中位总生存期(mOS)在多纳非尼组达到了12.1个月,而索拉非尼组是10.3个月。同时,多纳非尼组患者的死亡风险比索拉非尼组下降了17%。
多纳非尼不良反应包括手足综合征、肝功能异常、血小板减少、高血压、腹泻、皮疹及蛋白尿等。消化系统常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状;血液系统可能出现白细胞减少、贫血、血小板降低等血液学异常;免疫系统可能出现疲劳、发热、肌肉或关节疼痛等症状;心血管系统可能出现高血压、心悸、心动过速等心脏问题。
并非所有使用多纳非尼片的患者都会出现,且其严重程度和频率因人而异。在使用该药物时,应严格遵循医生的建议,并定期进行检查以监测病情变化。如果出现任何严重不适或副作用,应及时就医并告知医生。
在使用多纳非尼治疗期间,患者需要避免使用可能抑制CYP3A4代谢通路的药物或食物,特别是应避免食用西柚(葡萄柚)等可能抑制CYP3A4代谢的食物。在治疗期间,患者应避免饮酒,因为酒精可能会影响肝脏的代谢功能,从而影响药物的代谢。如果患者需要同时使用其他药物,包括中药或营养补充剂,应事先咨询医生或药师,以避免可能的药物相互作用。
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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