CD30单抗常见的副作用

CD30单抗是一种CD30-导向抗体药物结合物适用于：（1）霍杰金淋巴瘤患者用自身干细胞移植(ASCT)失败后或不是ASCT备选者患者至少2次既往多药化疗方案失败后的治疗。（2）有系统性间变性大细胞淋巴瘤患者至少1次既往多药化疗方案失败后的治疗。今天咱们就来了解一下CD30单抗常见的副作用。

CD30单抗最常见副作用是对抗感染白细胞减低(中性粒细胞减少)，神经损伤(周边感觉神经病变)，疲乏，恶心，贫血，上呼吸道感染，腹泻，发热，咳嗽，呕吐，和血小板低水平 (血小板减少)。

在服用CD30单抗时有几点是需要注意的：（1）周边神经病变：治疗医生应监视患者 神经病变和据此开始剂量调整。（2）输注反应：如发生输注反应，应中断输注和开始适当医药处理。如发生过敏反应，应立即终止输注和开始适当医药处理。（3）中性粒细胞减少：每次给ADCETRIS前监视完全血计数。如发生3或4级中性粒细胞减少，用延迟给药，减低或终止药物处理。（4）肿瘤溶解综合征：有迅速增殖肿瘤和高肿瘤负荷患者是处在肿瘤溶解综合征风险和应严密监视这些患者和采取适当措施。（5）Stevens-Johnson综合征：如发生Stevens-Johnson综合征，终止CD30单抗和给予适当医药治疗。（6）进行性多灶性白质脑病(PML)：曾报道一例致命性PML。（7）妊娠中使用：可能发生胎儿危害。应忠告妊娠妇女对胎儿的潜在危害。

2018年年初，《NEJM》曾发表了ECHELON-1Ⅲ期临床试验的数据，该试验评估了CD30单抗一线联合化疗方案在晚期霍奇金淋巴瘤（HL）患者中的疗效和安全性，该试验取得了令人欣喜的效果。12月4日，《柳叶刀》主刊发表了ECHELON-2试验的结果，ECHELON-2试验比较的是本妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星和强的松(A+CHP)与环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和强的松(CHOP)在CD30阳性外周T细胞淋巴瘤的有效性和安全性。结果表明，对于CD30阳性外周T细胞淋巴瘤，A+CHP一线治疗优于CHOP，可显著改善无进展生存期和总生存期，而且安全性可控。

纽约市纪念斯隆凯特林癌症中心的史蒂文霍维茨博士表示: “外周T细胞淋巴瘤(PTCL)是一种侵袭性的系统性非霍奇金淋巴瘤，通常用化疗药物联合治疗。ECHELON-2试验显示，通过在CD30表达PTCL的人群中加入针对性治疗的CD30单抗，可以大大改善患者的预后。”

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