万珂的治疗效果
医学编辑黄竞
2020-10-22 17:34
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万珂（硼替佐米）是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂，体外试验证明万珂对多种类型的癌细胞具有细胞毒性，能够有效的抑制肿瘤的生产，是治疗复发性与顽固型多发性骨髓瘤的突破性疗法。
万珂（硼替佐米）是一种注射用药，应在有治疗经验的医生诊断下使用，成人用药的推荐剂量为单次注射1.3mg/m2，每周注射2次，两次给药至少间隔72小时，连续注射2周，也就是第1﹑4﹑8和11天注射，然后停药10天（即从第12至第21天）。万珂使用3周为1个疗程。
万珂起效快，仅需约1个月即可起效，不仅如此，万珂疗效显著，联合用药，缓解率可达80%以上，完全缓解率到30-40%。发表在2017年《柳叶刀》的SWO S0777研究显示，万珂联合来那度胺和地塞米松（BRD）方案比来那度胺联合地塞米松（RD）方案，患者中位生存期延长了11个月，BRD方案组患者中位生存期达75个月。
PINNACLE试验是一项在美国、英国、德国等49个中心进行的Ⅱ期、前瞻、开放、单组临床试验。治疗方案是第1、4、8、11天时给予万珂（硼替佐米）1.3 mg/m2静脉推注，每21天为1疗程。结果显示，所有141例患者的中位疗程数为4个；总有效率(CR+CRu+PR)为33%，CR+CRu为8%；中位疾病进展时间(TTP)为6.2个月，有效患者或CR患者中位疗效持续时间分别为9.2和13.5个月，有效患者的总生存率(OS)达到94%。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)
格菲妥单抗(高罗华、Glofitamab)适用于治疗成人患者，其患有复发性或难治性漫大B细胞淋巴瘤(未另作说明)(DLBCL，NOS)或滤泡性淋巴瘤引起的大B细胞淋巴瘤(LBCL)，且需接受两次或两次以上的全身治疗。
依托泊苷注射剂
1、适用于治疗肺小细胞癌、恶性淋巴瘤、急性白血病、膀胱癌、绒毛膜癌、胚胎细胞瘤(睾丸肿瘤、卵巢肿瘤、性腺外肿瘤)。
2、与其他抗恶性肿瘤剂联合治疗小儿恶性固体肿瘤(尤因肉瘤家族肿瘤、横纹肌肉瘤、神经母瘤、视网膜母瘤、肝母瘤以及其他肝脏原发性恶性肿瘤、肾母瘤以及其他肾脏原发性恶性肿瘤)。
3、肿瘤特异性t细胞输注治疗的预处理。
阿基仑赛
YESCARTA(阿基仑赛)主要适用于大B细胞淋巴瘤以及成人复发性或难治性滤泡性淋巴瘤(FL)患者。
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