德瓦鲁单抗的不良反应

德瓦鲁单抗（durvalumab）是一种选择性、高亲和力、人源性IgG1单克隆抗体，能阻断PD-L1与PD-1及CD80的结合，从而使T细胞能够识别并杀灭肿瘤细胞。可是尽管如此，患者在使用德瓦鲁单抗的过程中，还是会出现一些不良反应，患者需引起高度的重视。

从既往进行的临床实验研究来看，德瓦鲁单抗最常见的不良反应主要有食欲减退、恶心、疲劳、骨骼肌肉痛、便秘、外周水肿以及尿路感染等。

从德瓦鲁单抗（度伐鲁单抗，英飞凡）用药安全性来看，PACIFIC 研究中同步放化疗联合 Durvalumab 的毒性与单纯放化疗相近，并没有明显的提高。Durvalumab 组和安慰剂组 3~4级不良事件发生率分别为 30.5%和 26.1%；不良事件导致治疗中止率分别为15.4%和9.8%，其中最常见的原因均为肺炎（4.8%vs2.6%）。严重不良事件发生率分别为 29.1%和 23.1%，其中不良事件致死率为4.4%和6.4%。

基于此，患者在实际使用德瓦鲁单抗（durvalumab）时，一定要严格按照说明书或遵医嘱进行用药，以此才能够尽可能地降低因用药所带来的不良反应。对于成人尿路上皮癌患者而言，德瓦鲁单抗的推荐剂量为10毫克/公斤IV（静脉注射）每2周超过60分钟，治疗时间应持续到患者疾病出现进展或不可接受的毒性；对于非小细胞肺癌成人患者而言，德瓦鲁单抗的推荐剂量为10 mg/kg IV（静脉注射）每2周超过60分钟，治疗时间最多不超过12个月。

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