德瓦鲁单抗(durvalumab,度伐鲁单抗)是阿斯利康首个在国内上市的PD-L1类肿瘤免疫药,将其用来治疗肺癌,可以明显延长患者生存期,并且副作用不增加。正因为如此,2018年2月美国食品和药物管理局(FDA)批准采用此药联合化疗一线治疗小细胞肺癌。
那么德瓦鲁单抗效果怎么样呢?
在一项临床试验中,共有805例未经系统治疗的广泛期小细胞肺癌患者参与到研究中,全体患者被随机分成三组。其中一组采用的是双免疫治疗(英飞凡+CTLA-4抗体)+化疗的治疗方法;另一组采用的是英飞凡(即德瓦鲁单抗)+化疗的治疗方法;最后一组采用的则是单独使用化疗的治疗方法。
从英飞凡+化疗(依托泊苷+顺铂/卡铂)治疗组以及单独化疗(依托泊苷+顺铂/卡铂)治疗组的实验数据来看,前者的中位总生存期达到了13.0个月,而后者达到了10.3个月。从12个月的生存率来看,英飞凡+化疗组的生存率为53.7% ,单独化疗组的生存率为39.8%。对两组18个月的生存率进行对比(33.9% vs 24.7%)分析后发现,英飞凡联合化疗都比单独化疗更好。
除此之外,英飞凡联合化疗组的客观缓解率(ORR)相较于单独化疗组同样更有优势,二者对比:67.9% vs 57.6%。在12个月时,英飞凡联合化疗组仍然有22.7%的患者持续应答,而化疗组仅为6.3%。实验证明,英飞凡联合化疗方案有更强、更持久的抗肿瘤效果。
总的来看,应用德瓦鲁单抗(英飞凡)治疗肺癌患者疗效显著,值得在临床中推广和应用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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