服用伊布替尼能活几年？
医学编辑翟微
2020-10-30 11:19
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根据最新发表在医学杂志上一项随机对照的III期临床试验表明，对之前未治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者，伊布替尼（依鲁替尼）联合利妥昔单抗比传统的标准化学免疫治疗方案，显示出更好的疗效和更低的毒性。也就是说，两种靶向药物组合成的无化疗联合方案更有效，毒性更小。
CLL是一种异质性很高，发展比较缓慢的惰性肿瘤。近些年，在我国的发病率也逐年升高。在CLL的治疗史上，可以使用的治疗药物和手段很多，其中最常见的是利妥昔单抗，但是单用利妥昔单抗效果很差，临床中一般将其联合其他化疗药物，比如联合氟达拉滨、环磷酰胺的化疗免疫联合方案，可以提升CLL完全缓解率并延长患者生存，被称为标准化疗方案。
伊布替尼（依鲁替尼）是一种高效、高选择性小分子BTK抑制剂，可抑制BTK蛋白可以导致肿瘤细胞的凋亡。FDA在2013年11月批准伊布替尼（依鲁替尼）用于套细胞淋巴瘤（MCL）的治疗，在2014年2月批准其用于CLL的治疗，并在2016年5月扩大了依鲁替尼的使用标签，包括以前未治疗的CLL总体生存数据和小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者的新适应症。
作为一种口服制剂，依鲁替尼服用更方便，如果患者能够耐受，可以采用依鲁替尼和利妥昔单抗的联合治疗方案，效果比标准化疗方案更好。
从临床试验的结果来看，伊布替尼（依鲁替尼）对于套细胞淋巴瘤的响应率达到了65.8%，中位持续响应时间长达17.5个月，接近了一年半，对于CD20（例如美罗华）治疗无效的边缘区淋巴瘤总响应率达到了46%。另外，在伊布替尼（依鲁替尼）对奥法木单抗头对头的临床试验对比结果显示，伊布替尼（依鲁替尼）治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞性淋巴瘤响应率几乎达到了奥法木单抗的十倍，是非常惊人的数据。从以上数据来看，伊布替尼（依鲁替尼）基本上就是淋巴瘤和白血病强有力的对手，响应率非常高。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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