使用托法替尼最常见的感染为呼吸道感染,鼻明炎和尿路感染;常见的严重感染包括肺炎、蜂窝织炎、带状疹、尿路感染。常见的恶性肿瘤为肺癌、乳腺癌、胃癌、结直场癌、肾癌,前列腺癌,淋巴瘤、恶性黑色素瘤。其他不良反应包括贫血、脱水、失眠、感觉异常、呼吸困难、咳嗽、鼻窦充血、腹痛、消化不良、呕吐、胃炎、恶心、脂肪肝、皮疹、红斑、瘙痒,肌肉骨胳痛,关节痛、肌腱炎、关节肿大、发热、疲乏,外周水肿。实验室检查常见淋巴细胞减少、中性粒细胞减少、肝酶升高、血脂升高、肌酐升高。
托法替尼与强效CYP3A4抑制剂(如酮康唑),中效CYP3A4抑制剂(如氟康唑)和强效CYP2C19抑制剂合用,血药浓度会升高。与强效CYAN诱导剂(如利福平)合用,血药浓度会降低,疗效随之减弱。本品与强效免疫抑制剂(如硫唑嘌吟、他克莫司、环孢素)合用,会增加发生严重感染和恶性肿瘤风险。
本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。推荐剂量为5mg,2次/日,口服。本品可单用,也可与甲氨蝶呤等非生物类改善病情抗风湿药(DMARD)合用。
感染者禁用托法替尼。低蛋白血症(<9g/dL)患者禁用。妊娠期妇女只有在益处大于对胎儿伤害的风险时方可使用。动物实验本品可通过大鼠乳汁分泌,是否通过人类乳汁分泌尚未确定,哺乳期妇女应权衡本品对其的重要性,选择停药或停止哺乳。儿童的有效性尚未确定。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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