博纳吐单抗于2014年12月获得加速批准用于治疗费城染色体阴性复发或难治性B细胞前体AL。而现在的一项实验提供了加速批准所需的临床有效的证明,并且还扩展了适应症至费城染色体阳性复发或难治性B细胞前体ALL。
博纳吐单抗是一种双特异性CD19指向CD3T细胞的衔接器既可以共价结合B细胞表面表达的CD19,也可以共价结合T细胞表面表达的CD3。它通过连接T细胞受体表面的CD3与恶性或良性B细胞表面的CD19激活内源性T细胞。博纳吐单抗介导了T细胞和肿瘤细胞之间突触的形成、细胞黏附分子的上调、细胞溶解蛋白的形成、细胞炎性因子的释放、T细胞的增殖,可以导致CD19+细胞的重定向裂解。
博纳吐单抗的应用,随着特异性增加,应用范围大为拓展,如特异性作用可以分为效应位点和靶点位点。效应位点可以通过连接药物分子、募集效应细胞(主要是T细胞、NK细胞)或病毒等;靶点位点可以分为分子、细胞表面靶点(受体等)、organisms等。通过不同的组合,可以达到特定的目的。目前在研的双特异性抗体,多为肿瘤细胞靶点-T细胞募集位点(如通过CD3募集T细胞、CD16募集NK细胞,靶向杀死相应的肿瘤细胞,即肿瘤免疫疗法)、双靶点位点(如VEGF-PDGF、VEGF-Ang2,抑制2条信号通路,减少耐药产生的可能性)等。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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