修美乐可以治疗类风湿性关节炎吗？
医学编辑李会
2020-11-11 10:09
已帮助: 474人
2002年12月，美国美国食品药品监督管理局首次批准修美乐（阿达木单抗）治疗类风湿性关节炎，目前美国已批准修美乐的多个适应症：银屑病关节炎、强直性脊柱炎、克罗恩氏病、溃疡性结肠炎、慢性牛皮癣、化脓性汗腺炎和幼年特发性关节炎等。今天咱们就来详细了解一下修美乐可以治疗类风湿性关节炎吗？
在一项随机双盲平行试验中，共纳入40例活动性RA患者,按2∶2∶1的比例被随机分配到试验组或对照组。试验组分为80 mg修美乐+甲氨喋呤(MTX)、40 mg修美乐+MTX两组,对照组为安慰剂+MTX。受试者隔周接受皮下注射修美乐（阿达木单抗）或同等体积的安慰剂,并在试验第0,2,4,8,12周随访,评价疗效及不良事件收集。疗效采用ACR核心标准评定。 次要疗效指标包括压痛和肿胀关节数、晨僵时间、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、健康评估问卷(HAQ)和CRP（C-反应蛋白）。基线时及12周治疗结束后检测RF、抗CCP抗体。
试验结果显示：试验组32例,对照组8例。12周后试验组患者ACR20、ACR50和ACR70缓解的比例都显著高于对照组。试验组患者关节触痛数、关节肿胀数、晨僵持续时间、疼痛VAS评分及健康状况问卷(HAQ)、CRP（C-反应蛋白）等次要疗效指标均较基线时水平明显降低。试验组RF血清滴度和抗CCP抗体均较基线时水平显著降低，而对照组没有观察到RF和CCP抗体滴度的显著改变。
总体上来说修美乐（阿达木单抗）不良反应轻微,耐受性较好。修美乐+MTX（甲氨喋呤）治疗RA的疗效明显优于单用MTX（甲氨喋呤）组,能迅速改善各项症状。
修美乐（阿达木单抗）是一种重组全人源性IgGl型抗TNF-α单克隆抗体，其结构与人类IgG完全相 同，可特异性和高亲和性地与TNF-a进行中和作用，阻止TNF-a与细胞表面的TNF-α受体结合，从而拮抗TNF-α的生物学活性。
以上就是修美乐（阿达木单抗）效果的内容，希望可以帮助到您！
相关热文推荐：修美乐能治什么病？ /newsDetail/78811.html注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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类风湿性关节炎药品
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沙利鲁单抗(Kevzara)
1、类风湿性关节炎
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于中度至重度活动期类风湿性关节炎的成人患者，他们对一种或多种改善疾病的抗风湿药物(DMARDs)反应不充分或不耐受。
2、风湿性多肌痛(PMR)
沙利鲁单抗(Kevzara)适用于治疗对皮质类固醇反应不充分或不能耐受皮质类固醇减量的成年风湿性多肌痛患者。
益赛普(注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白)
1、中度及重度活动性类风湿关节炎；
2、18岁及18岁以上成人中度及重度斑块状银屑病；
3、活动性强直性脊柱炎。
阿那白滞素（anakinra）
阿那白滞素，作为一种特定的白细胞介素-1受体拮抗剂，其主要应用领域包括：
1.治疗类风湿性关节炎(RA)，旨在缓解由此引发的炎症及相关症状；
2.针对Cryopyrin蛋白相关周期性综合征(CAPS)的干预，该病症涉及周期性的炎症和发热，阿那白滞素通过阻断白细胞介素-1的活性来管理这些病症；
3.用于白细胞介素-1受体拮抗剂缺陷性疾病(DIRA)的治疗，DIRA是一种罕见的遗传性疾病，患者体内天然缺乏对抗炎症的关键物质，阿那白滞素作为外源性补充，有助于恢复机体的抗炎平衡。
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