T-DM1是靶向药物吗？

2013年乳腺癌药物T-DM1获美国FDA批准上市，适应症为：单药用于经曲妥珠单抗和紫杉醇药物分别或联合既往治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者。

2019年3月，它又获得中国国家药品监督管理局（NMPA）提交上市的申请，今年正式在国内上市，那T-DM1是靶向药物吗？

T-DM1是靶向药物，它是由曲妥珠单抗（HER2单抗）和细胞毒药物emtansine通过linker组成的抗体偶联药物（ADC）。它具有靶向性和细胞毒杀伤双重抗肿瘤作用，是首个应用于实体瘤的抗体药物缀合物（ADC）。T-DM1的细胞毒药物部分DM1是抗微管药物美登素（又译：美坦辛、美坦新、美登木素、美坦生，maytansine）的衍生物。

作用机制是：T-DM1先与癌细胞表面的HER2受体结合后，进入细胞内。随后，KADCYLA在癌细胞内分解并释放化疗药，进而在癌细胞内发挥杀伤作用，目前，国际上已经成为HER2+乳腺癌曲妥珠单抗耐药后的治疗首选。

T-DM1结构中的曲妥珠单抗可以把化疗药物带到细胞内，达到靶向化疗的作用，对非肿瘤的组织毒副作用更小。

T-DM1在中国上市有其深远的意义，标志着我国的乳腺癌治疗水平和国际接轨。该药是在曲妥珠单抗的基础上偶联了一个化疗药物，因此，其具有靶向和化疗的双重作用。

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