注射T-DM1需要注意什么？

T-DM1是一种用于HER2过表达患者在赫赛汀耐药时使用的药物。T-DM1是利用HER2靶向药物曲妥珠单抗与微管蛋白抑制剂Emtansine 结合的耦合类药物。

2013年时，T-DM1被美国FDA批准使用，适用于HER2阳性转移性乳腺癌，既往曾接受曲妥珠单抗和一种紫衫烷类分开或联用患者的治疗；或者既往接受过对转移性HER2阳性乳腺癌的治疗，或完成辅助治疗期间或6个月内发生疾病复发。

目前，T-DM1在国内也上市了，那注射T-DM1需要注意什么？

（1）肺毒性：在被诊断有间质性肺病或肺炎患者中永久终止T-DM1。  

（2）输注相关反应，超敏性反应：输注期间和后监视体征和症状。如发生重要输注相关反应或超敏性反应，减慢或中断输注和给予适当医学治疗。对危及生命输注相关反应永久终止T-DM1。  

（3）血小板减少：每次给予T-DM1前监视血小板计数。适当时调整剂量。 

  （4）神经毒性：监视体征和症状。对经受3或4级周围神经病变患者暂时不用给药。 

  （5）HER2检验：由有测试能力的实验室用FDA-批准的检验进行检验。

（6）注患者使用前需要做HER2检查；配药时不能使用葡萄糖溶液，只能使用无菌水；配置好后轻轻晃动摇匀，并保存在2-8摄氏度的环境，最多24小时。

（7）T-DM1第一次输液时的注射时间为90分钟，如果患者使用后无明显副作用，后续注射时可缩短至30分钟；使用时停药的标准为疾病进展或患者耐药。

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