急性白血病用大剂量阿糖胞苷能治好吗？

阿糖胞苷（Cytarabine）为急性白血病治疗的常用嘧啶抗代谢药，其通过抑制DNA多聚酶发挥作用，不会与其他类型药物发生交叉耐药，对儿童急性白血病治疗具有重要价值。不同浓度药效不同，大剂量阿糖胞苷能明显提高机体内血浆药物浓度，减少限制细胞膜对药物转运速率，增加细胞中药物浓度，清除完全缓解后残留的肿瘤细胞，提高其完全缓解质量。

那么，急性白血病用大剂量阿糖胞苷能治好吗？

结合既往临床治疗经验来看，急性白血病用大剂量阿糖胞苷能延长患者的无病生存期，而且也能够进一步提高患者的生活治疗，但却无法实现彻底治愈。再加上受患者年龄以及基因检查等因素的影响，患者采用大剂量阿糖胞苷治疗的效果也因人而异。

国内一项研究采用国内AML 2006化疗方案，巩固治疗期采用中剂量或大剂量阿糖胞苷（赛德萨）治疗方案，两组阿糖胞苷的用量及疗程数不同，但两组巩固治疗期阿糖胞苷累计应用总量相等，均为48g/㎡。结果显示，巩固治疗期大剂量阿糖胞苷组骨髓抑制时间更长，肺部感染、口腔溃疡不良反应发生率高于中剂量组，提示针对AML患儿使用大剂量阿糖胞苷进行巩固治疗时应对其采用有效预防措施。

另有一项本研究中AML患儿采用大剂量阿糖胞苷（Cytarabine）治疗3年EFS和OS分别为49.3％和53.1％,低于国外研究组，日本AML 99方案报道儿童AML中EFS和OS可达61％和75％，是目前所报道生存率最高的方案，可能与国外骨髓移植广泛开展有关。

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