随着科研的深入,黑色素瘤的发病机理已经日渐清晰。虽然黄种人的黑色素瘤跟日光照射关系不是特别大,基因突变相对少一些,但仍有25%左右的发病与基因突变有关,主要表现为BRAFV600基因突变,这个突变是黑色素瘤发生发展的驱动基因。国家药品监督管理局2019年12月宣布,适用于治疗BRAF V600突变阳性不可切除或转移性黑色素瘤,达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊)和曲美替尼(迈吉宁)双靶向联合治疗药物在中国获得上市许可。
达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊)与曲美替尼分别靶向在RAS/RAF/MEK/ERK通路中两个不同的酪氨酸激酶;联合使用与任一药物单独使用相比,对BRAF V600突变阳性黑色素瘤细胞株在体外有更大抑制作用,对BRAF V600突变阳性黑色素瘤异种移植物肿瘤生长抑制作用更强。
据悉,达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊)和曲美替尼双靶向联合治疗黑色素瘤,双靶药物治疗BRAF V600突变的中国患者的研究结果证实有效率相当高,超过了60%,无进展生存的时间超过了十个月,这些结果跟白种人BRAF V600突变患者使用双靶治疗的结果基本一致。双靶治疗对亚洲BRAF V600突变的黑色素瘤患者显现出了巨大的威力。
回顾几十年来与黑色素瘤这个疾病的抗争过程,目前的治疗方法数不胜数,不像过去那样束手无策,十年前所有黑色素瘤患者只有化疗一条路,而且化疗药也就是一两个,如果没用就等于坐以待毙。现在的治疗方法可谓多种多样,除了传统的化疗药之外还有单靶、双靶、PD-1单抗,整体黑色素瘤患者的生存期明显延长。尤其是达拉非尼(甲磺酸达拉非尼胶囊)跟曲美替尼联合用药,大大提高了患者的生存率。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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