对于有驱动基因进行突变的肺癌患者,分子通过靶向药物治疗可适当延长生存期,而对于无驱动基因发生突变的肺癌,化疗就是其标准的治疗方案,但疗效欠佳,生存获益低,因此便格外需要新的治疗方案。在肿瘤的生长、转移过程中血管生成可以发挥一个重要影响作用,而抗血管生成药物贝伐珠单抗在NSCLC一线进行治疗中与化疗药物联合企业提高自己生存获益。
吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗肺腺癌比单药TKI治疗延长了7个月,唯一不足是初次基因测序使用外周血, 外周血没有胸水和组织标本敏感度高,以致存在假阴性的可能。从患者自服吉非替尼后,病灶确有缩小,后续治疗中联 合贝伐珠单抗,可减少胸水量,延缓靶向药物耐药, 所以A+T治疗模式是目前适合患者的。
那临床疗效是来源于吉非替尼还是贝伐珠单抗,个人认为是两者共同作用,且不建议停用任何一个药物。同时,带量采购后患者自费购买吉非替尼也是可以承受的。如果患者后续快速进展,根据局灶性进展和广泛性进展采取 不同模式,如果患者有T790 M突变,则采用三代TKI联合贝伐珠单抗治疗;如果患者T790M突变为阴性,则化疗联合贝伐珠单抗的跨线治疗是不错的选择。
据悉,瑞士罗氏原研药出口到土耳其的价格的贝伐珠单抗,售价较便宜,100mg的为2000元,400mg的为 4550元。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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