贝伐珠单抗是属于抗血管生成药物,一般不单独使用而是联合化疗药物取得更好的治疗效果。是一种针对VEGF的IgG1型人源化单克隆抗体。贝伐珠单抗主要通过与内源性VEGF结合,阻断其与受体VEGFRs(主要为VEGFR-1和VEGFR-2)结合,进而从根本上关闭血管生成信号通路,抑制内皮细胞有丝分裂、减少新生血管形成、阻断肿瘤生长。
该研究共纳入了2212例患者,总体来说,≥3级的不良反应发生率较低,主要表现为血栓栓塞(8%)、高血压(6%)、鼻、肺和中枢 神经系统等出血(4%)、蛋白尿(3%)和肺出血(1%),其中与贝伐珠单抗直接相关的z 3级不良反应为肺栓塞、鼻衄、 白细胞减少、发热性中性粒细胞减少和深静脉血栓形成,证实了各种标准化疗方案联合贝伐珠单抗作为晚期非鳞状NSCLC的一线治疗方案具有可控的安全性。
一项针对进展 期或转移性非小细胞肺癌患者的真实世界观察性研究显示, 1 967例接受贝伐珠单抗联合一线化疗方案治疗的患者中,≥3级鼻、中枢神经系统和消化系统、肺等出血的患者80例(4.1%)。消化系统穿孔22例(1.1%),动脉血栓栓塞发生率为2.2%,高血压出现率为4.4%,说明贝伐珠单抗联合用药安全性可接受可控。总体而言,贝伐珠单抗相关严重不良事件发生率低,且绝大多数患者经治疗后均可有效控制,安全性良好。如出现高血压危象和肾病综合征的患者应停用。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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