帕妥珠单抗是靶向药物吗？

帕妥珠单抗（Pertuzumab）是一款由国际制药巨头罗氏制药公司研发而成的用于治疗乳腺癌的靶向药，该药自上市和临床应用以来，已取得了不错的疗效。

帕妥珠单抗主要是通过阻断HER-3／HER-2异源二聚体界面的结合来抑制HER-3受体，早期临床研究显示，在HER-2过表达的癌细胞中，帕妥珠单抗能有效的抑制HER-3／HER-2二聚体的形成，从而抑制下游P13K和MAPK信号通路，对肿瘤细胞的增殖和分裂产生抑制作用。帕妥珠单抗与曲妥珠单抗都能诱导ADCC作用，临床研究表明，与曲妥珠单抗单药应用相比，联合帕妥珠单抗用药对HER-2阳性的乳腺癌患者治疗效果更好。

国内进行的一项研究与一项7种治疗方案治疗HER-2阳性乳腺癌的网络Meta分析结果一致，认为将帕妥珠单抗、曲妥珠单抗与化疗联合使用是最为有效的治疗方式。Meta分析有效性指标结果显示，在PFS方面，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗联合治疗较曲妥珠单抗单用可降低HER-2阳性乳腺癌的进展风险。在OS方面，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗单抗联合治疗较曲妥珠单抗单用可降低进展期HER-2阳性乳腺癌的死亡风险，HR和95％CI分别为0.69，95％CI(0.60，0.78)和0.72，95％CI(0.59，0.87)。

安全性指标结果显示，帕妥珠单抗与曲妥珠单抗双靶治疗组严重不良事件发生率与对照组无显著性差异，RR为1.16，95％CI(0.99，1.37)，对效应量进行合并分析时，异质性较低，改变模型后结果不改变，较稳健可信。

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