用帕妥珠单抗腹泻怎么办？

帕妥珠单抗（Pertuzumab）可结合HER-2的二聚化结构域，抑制HER-2与其他HER受体的异二聚化，与曲妥珠单抗协同抑制肿瘤进展。ASCO指南建议，对于高风险、早期HER-2阳性乳腺癌患者，临床医生可以在基于曲妥珠单抗的联合化疗中加入1年的辅助性帕妥珠单抗治疗。那么，患者用帕妥珠单抗腹泻怎么办呢？

腹泻是帕妥珠单抗（帕捷特）最常见的副作用之一，一般为急性腹泻，呈阵发性，以轻中度为主，患者可耐受。最好的应对方法是不要吃得太饱，水不要一次喝得太多;尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，摄入的东西必须等于或高于体温;其次选用适当的治疗腹泻的药物，如蒙脱石散、双歧杆菌等。

此外，建议患者在使用帕妥珠单抗治疗期间以清淡饮食为主，避免食用辛辣食物和奶制品(会加重腹泻)，可采取餐中和餐后1小时避免饮水等预防性措施。同时患者还应评估是否合并了其他危险因素，例如细菌感染引起的腹泻或有导泻作用的食物、胃肠动力药物、大便软化剂等，治疗中应首先去除上述诱因。去除诱因后，经过静脉补液、抗生素等治疗后仍持续存在的腹泻，需要进行帕妥珠单抗的剂量调整、中断或终止治疗。

在使用帕妥珠单抗（Pertuzumab）治疗期间出现腹泻的情况，很多患者也会想到用抗生素来缓解，对此有专家做出了解释：因为这不是由细菌感染引起的腹泻，因此在没有合并感染的情况下患者是不需要使用抗生素的。如有必要，患者在使用抗生素时应谨遵医嘱。

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