PD1抑制剂可瑞达(帕博利珠单抗)的作用是拆散高表达PD-L1蛋白与PD1的结合,从而激活免疫系统,让肿瘤落网。因此,在考虑采用可瑞达治疗之前应先做PD-L1蛋白检测,PD-L1阳性患者才适合服用PD1类药,这一点已经写进了美国的NCCN指南。今天咱们就来详细了解一下可瑞达在治疗肺癌这方面效果如何?
在2019年美国癌症研究协会(AACR)年会上,KEYNOTE-028研究和KEYNOTE-158研究的汇总分析结果公布。 在汇总分析中,纳入了来自KEYNOTE-028研究和KEYNOTE-158研究中小细胞肺癌亚组的患者,汇总分析评估指标包括ORR、OS、缓解持续时间(DOR)和无进展生存(PFS)。两项研究共入组131例SCLC患者,其中83例患者先前至少接受≥2线治疗,这些患者纳入本次疗效分析。患者中位年龄62岁,其中PD-L1阳性患者比例为57%。中位随访时间为7.7个月,所有患者的ORR为19.3%,2例患者完全缓解(CR),14名患者部分缓解(PR)。
患者的中位DOR未达到(4.1+个月~35.8+个月),9名患者预估的DOR≥18个月。可瑞达(帕博利珠单抗)表现出有希望的抗肿瘤活性,并且缓解持久。75例有可测量靶病灶的患者,33例(44%)患者的靶病灶较基线缩小,其中29%的患者靶病灶缩小≥30%)。 总生存分析显示,可瑞达(帕博利珠单抗)治疗的中位OS达7.7个月(5.2~10.1个月),1年和2年生存率分别为34.3%和20.7%,可瑞达表现出长期生存的特点。患者的中位PFS为2.0个月(1.9~3.4个月),1年和2年无进展生存率分别为16.9%和13.1%。
安全性方面,根据患者先前治疗线数进行分层分析,在≥1线和≥2线治疗的患者中,3级及以上不良反应的发生率分别为10%和9%。≥3级免疫相关不良反应和输液反应发生率分别为5%和6%,可瑞达安全可控。
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