白血病治疗药物依鲁替尼常见副作用要怎么处理？
医学编辑李莹
2022-10-26 14:52
已帮助: 278人
依鲁替尼（伊布替尼）2017年8月获中国CFDA批准上市，单药用于既往至少接受过一种治疗的慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤患者，以及既往至少接受过一种治疗的套细胞淋巴瘤患者的治疗，商品名亿珂。相比于Cart疗法几十万美元的价格，依鲁替尼治疗白血病的性价比还是比较高的。
出血：对有出血症状的患者进行监视。感染：对有发热和感染症状的患者跟踪监测以便及时处理。全血细胞减少症：为骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。用药后应每月检查患者全血细胞计数。肾毒性：半数患者用药后出现肌酐水平增加至正常上限的1.5倍。 用药后定期监视患者肾功能和保持水化。注意：在针对套细胞淋巴瘤的临床实验中，共有5%的用药患者发生了其他恶性肿瘤，主要为皮肤癌。
总体上，伊布替尼耐受性好。在临床试验中约50％的患者使用抗血小板药物，20%~25%的患者同时使用抗凝药物，发生大出血的概率仍很低。当患者年龄大或有高凝风险时，需同时服用阿司匹林等抗血小板药物，可以继续使用伊布替尼，因为药物的益处明显大于风险：轻微出血（皮肤淤点）较常见，大出血罕见。
在使用依鲁替尼出现以下状况时中断用药：①非血液学不良反应≥3 级；②有感染或发热症状的中性粒细胞减少症≥3 级；③血液学毒性＝4级。恢复剂量：中断用药后，当不良反应症状缓解至 1 级或消失时，恢复最初的用药剂量。
相关热文推荐：依鲁替尼治疗慢性淋巴细胞白血病的效果怎么样？/newsDetail/81802.html注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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