密妥坦(米托坦)能治愈肾上腺皮质癌吗?相信这是很多患者的疑问。
肾上腺皮质癌(Adrenocortical carcinoma,ACC)是罕见的内分泌恶性肿瘤,预后较差。手术完全切除是目前首选治疗方法,手术方式包括开放性肾上腺切除术和腹腔镜肾上腺切除术。但由于肾上腺皮质癌早期诊断困难,多数患者发现时已是晚期,失去手术机会,只能采用密妥坦(米托坦)单用或与细胞毒性药物联用的治疗方案,效果并不理想。随着对肾上腺皮质癌发生发展机制研究的不断加深,靶向治疗显现出了巨大的发展潜力,已成为目前研究的热点。 肾上腺皮质癌是源于肾上腺皮质的恶性肿瘤,极其罕见,发病率低,手术切除术是肾上腺皮质癌的首选治疗方式,它是唯一有可能治愈ACC的方式。对于不能手术切除以及复发的患者,首选密妥坦(米托坦)。
密妥坦(米托坦)在国外已经上市近50年,但国内的肾上腺皮质癌患者总在苦苦寻找,所以有患者们通过各种渠道去购买各种版本药物,就是没有国内版。
其实最主要的问题是,这个病的患者数量少,或者非常少(俗称孤儿病)。导致制药企业没有动力研发新型药物,包括印度也没有企业仿制。据了解密妥坦(米托坦)最初也不是为了肾上腺皮质腺肿瘤研制的,只是发现对这个病有作用。
密妥坦(米托坦)结构与杀虫药DDT和DDD相似,可使肾上腺皮质萎缩和坏死。给予本品后可使体内肾上腺皮质激素及其代谢产物水平迅速下降,可用于肾上腺瘤或肾上腺增生引起的枯氏综合征。口服约40%由胃肠道吸收,其余60%以原型随粪便排出。每日5~10g,血药浓度可达10~90μg/ml,代谢物浓度30~50。停药6~9μg/ml周后,血浆中仍可测到邻氯烷。本品脂溶性高,主要储存于脂肪中。从尿中排出的水溶性代谢物约占给药量的25%。
对于18岁以下的儿童,此药的疗效及安全性尚未完全确定,医生会视乎患者的体重或身体表面面积来决定每日服用的剂量。成人每日剂量为1至6克(可分3至4次服),及后可逐步递增至每日8至10克。一般建议每日最高剂量为18克。患者一定要在医生建议下服用密妥坦(米托坦),不可随意更改药物剂量。
相关热文推荐:北京去哪个药房可以买到密妥坦(米托坦) /newsDetail/81808.html
注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
扫码关注
了解最新国际医疗资讯!
互联网药品信息服务资格证书 证书编号:(京) - 非经营性-2020-0182