依鲁替尼(伊布替尼)是BTK激酶的抑制剂,能够与BTK活性中心的半胱氨酸残基共价结合,从而抑制B细胞的活动,依鲁替尼对B细胞淋巴瘤疗效显着,尤其是对于复发的多种晚期淋巴瘤患者。其中有证据支持的包括:慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞白血病CLL/SLL,套细胞淋巴瘤MCL,弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL中的ABC(非生发中心)型,边缘区淋巴瘤MZL,华氏巨球蛋白血症WM等等。
依鲁替尼针对不同患者的推荐剂量不同,患者服用一定药遵循医嘱,不可私自修改剂量。
(1)套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤:每天口服560毫克(四粒140毫克胶囊)每日一次。
(2)慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤,Waldenström的巨球蛋白血症和慢性移植物抗宿主病:每日口服420毫克(三个140毫克胶囊),每日一次。
(3)慢性移植物抗宿主病(cGVHD)的推荐剂量是420毫克,每天口服一次,直至慢性GVHD的进展,当患者不再需要治疗cGVHD时,应考虑对患者进行医学评估,停止依鲁替尼。
(4)胶囊应该用一杯水口服(吞服)。 不要打开,不要打破或咀嚼胶囊。
剂量调整:一旦出现≥3级非血液学毒性或≥3级带有感染或发热症状的中性粒细胞减少征,以及4级血液学毒性,应立即停止依鲁替尼治疗。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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