伊匹单抗对转移性黑色素瘤有多大的疗效？

伊匹单抗（易普利姆玛）可以抑制 CTLA 4,促进免疫反应,一定程度上改善了病人的症状,延长了病人的生命,给晚期黑色素瘤病人带来了更多的希望。那么，伊匹单抗对转移性黑色素瘤有多大的疗效呢？

CA209-067（ClinicalTrials.gov标识符: NCT01844505）随机试验总共招募了314名未经治疗的患者，对所有患者做了至少为期36个月的随访后，研究报告伊匹单抗+纳武单抗联合治疗组的总体3年生存率为58%。而在第一个伊匹单抗和纳武单抗联合治疗Ⅰ期试验（CA209-004;ClinicalTrials.gov标识符: NCT01024231）中，Callahan等人报告94例转移性黑色素瘤患者的3年总体生存率为63%。

预后不佳的患者似乎也能受益于这种联合治疗，基线LDH水平大于正常上限（LDH>ULN）和大于两倍正常上限（LDH>2x ULN）的患者在CA209-067试验中的3年存活率分别为44%和31%，在CA209-004试验中其存活率分别为61%和28%。

在这次试验中，纳武单抗单药治疗的3年生存率是52%。在探索性的事后亚组分析中，PD-L1表达少于1%的亚组中伊匹单抗+纳武单抗联合治疗和单药治疗的3年生存率分别为54%比42%，BRAF-突变亚组的3年生存率分别为68%比56%，联合治疗相比于纳武单抗单药治疗生存率更高在这两个亚组中最为明显。

最终研究结果表明，转移性黑色素瘤患者接受伊匹单抗和纳武单抗（ipilimumab+nivolumab）联合治疗后，对他们的长期随访累积数据展示了非常高的3年生存率。

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