很多患者都会问到达雷木单抗一般需要用几个疗程,首先纠正一个问题,靶向药物没有疗程可言,具体服用时间需要根据患者病情所决定。
达雷木单抗是一种抗CD38的单克隆抗体,具有广谱杀伤活性,靶向结合多发性骨髓瘤细胞表面高度表达的跨膜胞外酶CD38分子,通过多种机制诱导肿瘤细胞的快速死亡。
强生旗下西安杨森在ASCO年会上首次公布了重磅CD38靶向抗癌药达雷木单抗治疗多发性骨髓瘤(MM)的III期临床研究CASSIOPEIA的数据。这是在MM患者群体中开展的最大规模移植研究之一,也是迄今为止针对达雷木单抗开展的最大规模研究。
结果显示,在符合自体干细胞移植(ASCT)条件的新诊MM患者中,与硼替佐米+沙利度胺+地塞米松三药方案(VTd)标准疗法相比,在移植前和移植后添加达雷木单抗至VTd方案提高了缓解率并延长了无进展生存期(PFS)。
临床试验获益:两个开放性临床试验证明了达雷木单抗的安全性与有效性。第一个临床试验有106名患者接受了达雷木单抗治疗,其中29%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩小,且该疗效平均持续了7.4个月。第二个临床试验有42名患者接受了达雷木单抗治疗,其中36%的患者达到了肿瘤完全消失或部分缩小。
一项前瞻性的II期试验,研究达雷木单抗单药疗法用于治疗轻链淀粉样变(AL)的安全性、耐受性和血液学及临床反应。共招募了24位既往治疗过的AL患者。
予以所有患者达雷木单抗(16 mg/kg)治疗,静脉输注,1次/周,连续用8周,随后每2周一次,24周后,改为4周一次,直至病情进展或出现不可耐受的毒性,共24个月。
大多数患者接受了大剂量美法仑和干细胞移植以及/或蛋白酶体抑制剂治疗。既往治疗和招募进该试验的间隔中位时间为9个月。无3-4级输液相关反应发生。
最常见的3级及以上不良反应事件有呼吸道感染(4例,18%)和房颤(4例,18%)。
86%的患者获得血液学完全和较好的部分缓解。首次和最佳血液学缓解的中位时间分别为4周和3个月。15位累及肾脏的患者中有10位(67%)获得肾脏缓解,14位累及心脏的患者中有7位(50%)获得心脏缓解。
总而言之,达雷木单抗用于复发性AL淀粉样变患者的耐受性良好,可使患者获得快速深层次的血液学缓解和器官缓解。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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