布吉他滨对脑转移有效吗？
医学编辑王东云
2020-12-16 13:48
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布吉他滨（布加替尼）是一种更新的小分子ALK抑制剂，它是ALK-TKI的第二代。对于未治疗的ROS1肿瘤，其活性较强，对EGFR也有抑制作用，而对EGFR活性则无明显影响。对ALK阳性细胞，布吉他滨的活性和选择性大约是克唑替尼的10倍左右。首次治疗克唑替尼耐药患者的PFS时间超过1年，为许多克唑替尼进展患者带来了无限希望。那么，布吉他滨对脑转移有效吗？
II期试验显示，用布加替尼治疗克唑替尼耐药后，尤其是针对脑转移灶的控制和治疗，疗效显著，建议维持90mg治疗一周后加量至180mg，其整体PFS持续时间较长，对大脑转移灶的控制时间可达16.6个月，采用这种剂量递增的方案，不但大脑疗效更好，对大脑的PFS持续时间也更长。
著名医学杂志《JCO》上的一篇文章评价了布加替尼对ALK阳性的脑转移性NSCLC患者的治疗效果。研究中，病人首先接受每天服用90-240mg布加替尼。随机II期试验ALTA分为2组：A组每天给予90mg,B组每天给予70天90mg，然后给予180mg。首要终点为客观缓解率(ORR)，以前有48%的报告。而且这主要是为了评估在入组时已经发生脑转移的病人使用布加替尼的效果。结论：ALK阳性NSCLC患者，布加替尼治疗后脑转移，ORR和iPFS结果较好，180mg剂量组疗效更好。
由此可见，布吉他滨对脑转移病人有效，且疗效良好。因此，布加替尼对ALK阳性突变的肺癌患者来说无疑是一个新的选择。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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