恩瑞舒是一种融合蛋白,由与CTLA-4细胞外结构域融合的免疫球蛋白IgG1的Fc区组成。截至目前,该药获FDA批准治疗三种疾病,分别是类风湿性关节炎(RA)、幼年特发性关节炎(JIA)以及活动性银屑病关节炎(PsA)。恩瑞舒与CD80和CD86结合,能够阻断二者与T细胞上的CD28的相互作用,从而抑制T细胞的激活,而激活的T细胞被认为与包括RA、JIA、PsA在内的多种炎症疾病相关。值得一提的是,恩瑞舒是首个通过靶向T细胞治疗RA的生物制剂。
虽然国内RA领域上市了众多TNF-α抑制剂,不过恩瑞舒对抗CCP抗体(+)的患者疗效更加,占据RA近70%的患者。2018年美国大样本真实世界的研究也证实:抗CCP抗体(+)与恩瑞舒应答更佳有关,而包括阿达木单抗的TNF-α对此不敏感。此外,由于恩瑞舒免疫检查点独特的机制特点,可以抑制基于树突细胞的CD28-B7对T细胞的刺激,抑制T细胞上游的CTLA-4和PD-1、PD-L1信号通路。因此,恩瑞舒可以快速抑制全身T细胞的活性(抑制正常的免疫响应),对免疫检查点抑制剂诱导的心肌炎的缓解作用。
对于国内患者来说,百时美施贵宝恩瑞舒在国内正式上市仅四个月,具体价格和购药渠道尚未公布,在此之前,建议患者通过国内专业的海外医疗服务机构获取土耳其上市的百时美施贵宝恩瑞舒,同样是原研药,性价比却是目前最高的。 百时美施贵宝公司是一家以科研为基础的全球性的从事医药保健及个人护理产品的多元化企业,其主要业务涵盖医药产品、日用消费品、营养品及医疗器械。患者大可放心选择百时美施贵宝恩瑞舒。
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注:文章信息来源于网络,仅供医护人员内部讨论,不作为用药依据,具体用药指引,请咨询主治医师。
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