默沙东肿瘤免疫治疗帕博利珠单抗用药指导
医学编辑王敏
2020-12-29 15:19
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2019年3月28日，帕博利珠单抗（可瑞达）联合培美曲塞和铂类化疗一线治疗无EGFR/ALK突变的转移性非鳞状NSCLC的适应症正式获批，是免疫疗法首次在中国获批后扩大适应症；2015年10月2日，帕博利珠单抗（可瑞达）首次获FDA批准用于PD-L1阳性晚期非小细胞肺癌NSCLC患者二线治疗；2016年10月，帕博利珠单抗（可瑞达）首次获FDA批准用于PD-L1 TSP≥50% 转移性NSCLC患者的一线治疗；2018年7月25日，国家药品监督管理局正式批准帕博利珠单抗（可瑞达）的中国上市申请,用于经一线治疗失败的局部晚期或转移性黑色素瘤的治疗，成为继纳武利尤单抗之后第二款在中国上市的PD-1抑制剂。
帕博利珠单抗Keytruda的推荐剂量为2mg/kg剂量静脉输注30分钟以上，每3周给药一次，直至出现疾病进展或不可接受的毒性。已观察到接受帕博利珠单抗Keytruda治疗肿瘤的非典型反应。如果患者临床症状稳定，即使有疾病进展的初步证据，但基于总体临床获益的判断，可考虑继续应用帕博利珠单抗Keytruda治疗，直至证实疾病进展。帕博利珠单抗Keytruda必须通过静脉输注30分钟以上。帕博利珠单抗Keytruda不得通过静脉推注或单次快速静脉注射给药。
使用帕博利珠单抗Keytruda进行治疗也会产生一定的副作用或不良反应，其中包括有：疲劳/瘙痒/皮疹/腹泻/恶心/甲状腺功能减退/高甘油三酯血症/血乳酸脱氢酶升高/丙氨酸氨基转移酶升高/白细胞计数下降/贫血等等。
帕博利珠单抗Keytruda由默沙东公司生产。默沙东是位于美国新泽西州肯尼沃斯市的一家公司，全球共有员工约70,000人（截至2014年12月31日）。2014年，默沙东全球销售总额达422亿美元，研发投入达65亿美元。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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适用于治疗在铂类化疗期间或之后疾病进展的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)成年患者。
瑞普替尼(Augtyro)
瑞普替尼适用于治疗局部晚期或转移性成人患者ROS1 阳性非小细胞肺癌 (NSCLC)。
曲美木单抗
1、肝细胞癌
曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)适用于治疗不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 成人患者。
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曲美木单抗(Tremelimumab,IMJUDO)联合durvalumab(德瓦鲁单抗)和含铂化疗，适用于治疗无致敏表皮生长因子受体 (EGFR) 突变或间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 基因组肿瘤畸变的转移性 NSCLC 成人患者。
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