默沙东肿瘤免疫治疗帕博利珠单抗用药注意事项
医学编辑王敏
2020-12-29 15:27
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帕博利珠单抗Keytruda由默沙东公司生产。默沙东是位于美国新泽西州肯尼沃斯市的一家公司，全球共有员工约70,000人（截至2014年12月31日）。2014年，默沙东全球销售总额达422亿美元，研发投入达65亿美元。
帕博利珠单抗Keytruda已获批用于多种类型癌症的治疗，其中包括：非小细胞肺癌/黑色素瘤/头颈部鳞状细胞癌/霍奇金淋巴瘤/微卫星高不稳定性癌症/膀胱癌/胃癌等。帕博利珠单抗Keytruda的研制成功对于很多患者来说是一个好消息。
默沙东肿瘤免疫治疗帕博利珠单抗用药注意事项：
在接受帕博利珠单抗Keytruda治疗的患者中有重度的输液相关反应报告，包括超敏和过敏反应。对于重度的输液反应，必须停止输液并停用帕博利珠单抗Keytruda。出现轻度或中度输液反应的患者在密切监测下可继续接受帕博利珠单抗治疗;可考虑用解热镇痛类抗炎药和抗组胺药预防。
对于多发性骨髓瘤患者，在沙利度胺类似物和地塞米松的基础，上加用帕博利珠单抗Keytruda治疗后，死亡率增加。
基于帕博利珠单抗Keytruda作用机理，在妊娠期间使用可瑞达可能会对胎儿造成伤害。动物模型通过诱导母体对胎儿组织的免疫耐受将PD-1/PD-L1信号传导途径与维持妊娠联系起来。如果在妊娠期间应用了这一药物，应向患者告知对胎儿的潜在危害。建议育龄女性在帕博利珠单抗Keytruda治疗期间采用避孕方法，并在帕博利珠单抗Keytruda用药后4个月内持续避孕。
患者在服用帕博利珠单抗Keytruda治疗可发生重度内分泌疾病，包括垂体炎/1型糖尿病/糖尿病酮症酸中毒/甲状腺功能减退症/甲状腺功能亢进等。患者在服用该药物治疗后，发生免疫相关内分泌疾病时，可能需要长期使用激素替代治疗。
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注：文章信息来源于网络，仅供医护人员内部讨论，不作为用药依据，具体用药指引，请咨询主治医师。
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