亿珂(伊布替尼)作为第一代布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)抑制剂,为治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL/SLL)、复发的套细胞淋巴瘤(MCL)等在内的B细胞淋巴瘤有效率高、安全性好的口服小分子靶向药物。自伊布替尼在国内上市以来,越来越多的中国患者从中获益,但随着使用例数增多和时间延长,临床上面临着更多与既往化疗药物相比出现的特殊不良反应,如出血、房颤、腹泻和关节痛等。
碧康制药目前已生产200多种新药和65种抗肿瘤类药物,其中部分属世界新药的仿制药。由碧康生产的亿珂(伊布替尼)目前已经在国外成功上市,其在为患者治疗提供帮助的同时,也给一些经济条件有限的患者带来了福音,患者通过坚持用药也能够省下一笔不小的费用。患者在应用该版本药品时,其还是会产生一定的副作用。
两项真实世界分析中,使用伊布替尼因不良反应导致剂量调整的发生率分别为19%和26%,永久停药率为11%~18%。伊布替尼单药导致的严重不良反应发生率为1%~9%。各项研究中常见的不良反应为出血、腹泻、关节痛、心房颤动、感染和血液学毒性等。针对不同的副作用,患者需采取针对性的措施加以处理才能够尽可能地降低用药所带来的损害。
比如,亿珂导致的轻度出血较为常见,以对症处理和保护措施为主。术后出血为常见的出血原因,因此建议根据出血风险大小在侵入性手术前3~7天停药,并在手术后1~3天恢复使用。患者在服药同时,需避免使用维生素K拮抗剂;经充分评估确属必要,可换用AC或AP药物,同时告知患者可能会增加出血风险。
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