凡德他尼Caprelsa是一种合成的苯胺喹唑啉化合物,被称“二代易瑞沙”,为口服的小分子多靶点酪酸激酶抑制剂(TKI),凡德他尼Caprelsa可同时作用于肿瘤细胞 EGFR、VEGFR和RET酪氨酸激酶,还可选择性的抑制其他的酪氨酸激酶,以及丝氨酸/苏氨酸激酶。激酶抑制剂凡德他尼Caprelsa被FDA批准用于治疗不能手术、疾病进展或有症状的晚期甲状腺髓样癌。凡德他尼Caprelsa可有效控制甲状腺髓样癌的生长和扩散能力,该药品是首个被批准的治疗甲状腺髓样癌的药物。
003号研究比较了凡德他尼Caprelsa300 mg/d和吉非替尼250 mg/d对一线或二线化疗失败的168例晚期非小细胞肺癌NSCLC病人的疗效,与吉非替尼相比,凡德他尼Caprelsa明显地增加了有效率和延长了疾病无进展生存时间,分别为8%和1%,11.9周和8.1周。
在临床试验中如果病人病情进展或不能耐受毒性,允许其改变治疗方案。试验结果表明,用Caprelsa代替吉非替尼的病人疾病控制率要比用吉非替尼代替凡德他尼Caprelsa的病人疾病控制率高,预计中位总生存期由凡德他尼片→吉非替尼为6.1个月,而由吉非替尼→凡德他尼片为7.4个月。由此可知,凡德他尼Caprelsa的治疗效果是十分显著的,该药品的研制成功对于很多患者来说是一个好消息。
凡德他尼Caprelsa推荐的每天剂量为300mg口服。凡德他尼Caprelsa治疗应继续直至患者从治疗到再也不能获益为止或发生不能接受毒性。
凡德他尼Caprelsa药物可与或不与食物使用。如患者漏服一剂凡德他尼Caprelsa,则离下次剂量前小于12小时不应服用。如果患者在使用凡德他尼Caprelsa治疗期间出现了药效的减退的情况,千万不要自己盲目增加用药剂量,我们应该首先就医看是否出现了耐药性,再做相关的用药调整。往往凡德他尼Caprelsa治疗用量如果过量的话会导致我们患者出现更多的副作用,甚至会出现病情反弹的情况。
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