伊匹单抗与CTLA-4结合,从而增强T细胞的活化和增殖。伊匹单抗作用于黑色素瘤患者的作用机制是间接的,可能是通过T细胞介导的抗肿瘤免疫应答。伊匹单抗通过将CTLA-4抗原靶向正常和恶性T细胞而发挥作用。今天咱们就来详细了解一下免疫治疗药物伊匹单抗安全性及有效性。
EORTC 18071 III期临床试验共纳入了951 III期黑色素瘤例患者,患者随机接受伊匹单抗辅助治疗或安慰剂。在2015年,经过中位随访时间为2.3年的随访后,该研究达到主要研究终点,分析结果显示,伊匹单抗辅助治疗能显著提高患者的无复发生存期。随后根据该研究结果,美国食品药品监督管理局批准了伊匹单抗用于III期黑色素瘤患者的辅助治疗。
目前,患者的中位随访时间达到了5.3年,数据显示,接受了伊匹单抗辅助治疗的患者的死亡相对风险降低了28%,5年生存率比安慰剂组高11%。
伊匹单抗容易产生免疫相关的不良反应。在中位随访期5.3年时不良反应情事件与中位随访期2.3年的不良反应事件相比,并没有增加新的不良事件。
伊匹单抗最早是获批用于治疗黑色素瘤患者,这是一种单克隆抗体,能有效阻滞一种叫做细胞毒性T细胞相关抗原-4(CTLA-4,又名CD152)的分子。在治疗黑色素瘤方面发挥了十分显著的效果。伊匹单抗副作用表现为寒战和(或)发热,恶心,头痛,眩晕,严重者可出现低血压,血管神经性水肿,呼吸困难等。
2015年10月,纳武利尤单抗(Opdivo)与伊匹单抗(Yervoy)组合疗法(OY)获批成为治疗转移性黑色素瘤的首个I-O组合疗法,目前该适应症已获全球50多个国家批准。
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