本妥昔单抗(brentuximab vedotin)是抗CD30单克隆抗体与微管类化疗药物MMAE偶联药物-抗体共辄物( ADC)。ADC进入体内,抗CD30单克隆抗体与CD30阳性肿瘤细胞结合,形成ADC-CD30复合物,进入细胞内,通过蛋白水解酶,裂解ADC,释放MMAE。MMAE诱导细胞G/ M期生长停滞和细胞死亡,诱导肿瘤凋亡。Ⅱ期临床试验,本妥昔单抗单药治疗复发难治霍奇金淋巴瘤(HL),ORR 与CRR分别为75% ,34%。治疗复发难治间变大细胞淋巴瘤(ALCL),ORR 与CRR分别为86% ,57%。
国外本妥昔单抗联合化疗多采用AVD或ABVD方案,一线治疗ORR达 96% ,联合ABVD组CRR为95% ,联合AVD 组CRR为92%,该药为复发难治淋巴瘤患者提供了新的治疗方法,为干细胞移植等其他治疗提供了机会。然而,该药同时也具有一定的副作用。那么,本妥昔单抗副作用是什么?如何处理?
II期临床试验本妥昔单抗治疗HL最常见的不良反应为末梢神经炎( 41%)呕吐( 40%)、疲劳( 38%)、发热(34%)、腹泻(29%)、皮疹(24%)、便秘(22%)和中性粒细胞减少( 21% )。60%的患者出现≥3级不良反应。国内一项研究常见不良反应:贫血、白细胞减低、血小板减少、发热.氨基转移酶升高、乏力、恶心、末梢神经炎、咳嗽等。联合化疗组白细胞减低、血小板减低高于单药组,差异有统计学意义。患者不良反应多为轻度,对治疗影响不大。治疗是安全的。
针对本妥昔单抗所出现的副作用,患者需及时采取措施对症处理,以此才能够有效地降低因用药副作用所带来的危害。
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