环磷酰胺(Cyclophosphamide)是一种氮芥类烷化剂,该药可同时发挥免疫抑制、抗炎作用,其在体内被肝细胞微粒体所羟化而产生的代谢产物具有烷化作用,可干扰DNA合成,抑制细胞增殖,发挥免疫抑制作用;另环磷酰胺能够减弱B淋巴细胞功能,抑制B细胞分泌相关抗体,并可抑制T细胞介导的非特异性免疫反应以及细胞免疫,从而使免疫复合物积聚减少及细胞因子释放减少,起到抑制炎症反应的作用。用药后1h内可达药物浓度峰值,药物进人患者体内后广泛分布于全身各组织,其在肺部纤维化组织内的药物浓度较其他组织更高,利于针对性地发挥抗炎作用,进而加快纤维化可逆性与病变组织恢复,改善患者呼吸困难症状。
肾综用环磷酰胺治疗需要几次?肾病综合征使用环磷酰胺(Cyclophosphamide)治疗,需要根据体重、体表面积的情况而定,多是采取冲击治疗。一般按照体表面积的大小决定用量,而且静脉滴注时间比较长,一般每月一次,冲击六次,然后三个月冲击一次,总量小于12g。因此,肾病综合征的用环磷酰胺需要8-10次左右,具体的要根据具体情况而定,同时在治疗时需要监测血药的浓度及血象变化。如果出现明显副作用,如骨髓抑制、致癌、致畸等,需要及时减药或停药,改用其他药物治疗。环磷酰胺是免疫抑制剂,一般不单独使用治疗肾病综合征,多配合激素治疗,可以治疗病情较重或激素治疗疗效不佳的情况,临床可根据具体的病情情况加用药物治疗,但是绝不能私自使用。
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