米伐木肽的功效与作用？

米伐木肽

米伐木肽/mifamurtide是一种具有抗肿瘤作用的免疫调节剂，其是通过单核细胞和巨噬细胞的活化来介导的。

在欧盟，mifamurtide适用于儿童、青少年和年轻成人治疗肉眼完全手术切除后的高分级、可切除、非转移性骨肉瘤,通过静脉输注与术后多剂化疗联合使用。在美国mifamurtide具有治疗骨肉瘤的孤儿药地位。

尽管米伐木肽在体外对正常细胞或肿瘤细胞没有细胞毒性，但在体内对骨肉瘤肺转移的免疫激活显示其具有抗骨肉瘤的作用。

在非转移和转移的骨肉瘤患者中，当加入化疗时，米伐木肽给药导致6年和5年总生存率分别提高8%和13%。

米伐木肽的治疗效果

米伐木肽在常规治疗基础上，还可以同时活化单核和巨噬细胞，增强机体的免疫应答，将骨肉瘤病人的生存率从70%提升至78%，并且可以减少1/3的死亡率。

在一项研究中评价米伐木肽治疗儿童骨肉瘤的疗效和副作用，在15名原发性非转移骨肉瘤患者中，13名患者显示完全缓解，2名患者仍在接受完全缓解治疗。在3例进行性疾病患者中，2例死亡，而第3例在51个月期间疾病进一步发展。患者的3年总生存率和无事件生存率分别为87.5%和75.6%，米伐木肽特治疗儿童骨肉瘤是一种安全且耐受性良好的药物。

注意事项

1、有哮喘史、慢性阻塞性肺病史的患者使用米伐木肽前应给予支气管扩张药，如果发生严重的呼吸道反应，应停药。

2、米伐木肽具有刺激炎症反应的作用，所以患有自体免疫性疾病、炎症或结缔组织疾病的人应该谨慎使用，并且用药期间严密检测。

3、不稳定心脏病患者在服用该药物的过程中，应该进行严密监测，一旦病情加重，就应该停止使用。

4、米伐木肽可能引起过敏反应，而且可能很难被鉴别出来，因此应该对病人进行严密的监控。

5、在治疗过程中应定期监测患者的肝功能、肾功能。

药物相互作用

1、环孢素、他克莫司可影响米伐木肽对巨噬细胞的作用。

2、米伐木肽需要与多柔比星等脂溶性药物应分开使用。

3、长期使用皮质激素可影响本品的作用，不推荐与米伐木肽合用。

米伐木肽的推荐剂量为2mg/m2，需要1小时的时间静脉滴注，与化疗药物合用，一共治疗36周，静脉滴注48次。用药期间常见的不良反应有发热、呕吐、疲乏、食欲缺乏、头痛、腹泻、便秘、心动过速、感染等。

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