帕克替尼(Pacritinib)是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂,相较于传统JAK抑制剂,帕克替尼的显著优势在于无需因血小板减少而调整剂量,填补了高危MF患者群体的治疗空白。
药品称呼
通用名称:帕克替尼(Pacritinib)
其他名称:Vonjo、帕瑞替尼
规格与性状
规格:100mg*120粒/盒;
性状:不透明猩红色帽(印"Pacritinib 100mg")与灰色体(印"C78837")。
用法用量
建议帕克替尼200mg口服,每日两次,餐前或餐后服用均可。确切的剂量方案应遵循医生的处方和医疗指导。具体您可以阅读帕克替尼完整用法用量信息。
特殊人群用药
1.孕妇
动物研究显示胚胎丢失及胎儿体重减轻(暴露量为人类的0.1-0.3倍)。建议仅在获益大于风险时使用。
2.哺乳期女性
药物是否入乳不明。建议治疗期间及末次给药后2周内停止哺乳。
3.具有生殖潜力的男性和女性
男性:可能损害生育力(动物数据)。
女性:避孕药疗效降低,需联用非激素避孕(见药物相互作用)。
4.儿童使用
说明书中尚未明确。
5.老年人使用
数据不足,需个体化评估。
6.肾功能损害
eGFR<30mL/min:避免使用(↑AUC 30%)。
7.肝功能损害
Child-Pugh B/C级:避免使用(中度↓AUC 36%,重度↓45%)。
禁忌症
禁止联用强效CYP3A4抑制剂(如克拉霉素)或强效CYP3A4诱导剂(如利福平)。
药物相互作用
1.CYP1A2底物(如茶碱、咖啡因)
帕克替尼通过抑制CYP1A2酶活性,导致咖啡因(100 mg单剂)AUC增加22%,可能增加底物药物的毒性风险(如神经兴奋、心律失常)。联用时需密切监测相关不良反应,必要时减少底物药物剂量。
2.CYP2C19/CYP3A4底物(如奥美拉唑、咪达唑仑)
帕克替尼通过诱导CYP2C19和CYP3A4酶活性,显著降低咪达唑仑(2mg单剂)AUC至60%及奥美拉唑(20mg单剂)AUC至51%,可能减弱其疗效(如抗凝失败、镇静不足)。联用时需监测疗效变化,并根据需要增加底物药物剂量。
3.P-gp底物(如地高辛)
帕克替尼通过抑制P-糖蛋白转运体,使地高辛(0.25mg单剂)AUC增加15%,可能增加地高辛毒性风险(如心律失常)。联用时需监测地高辛血药浓度,并根据临床反应调整剂量。
4.BCRP底物(如瑞舒伐他汀)
帕克替尼通过抑制乳腺癌耐药蛋白(BCRP),导致瑞舒伐他汀(5mg单剂)AUC增加80%,可能增加他汀类药物肌肉毒性(如横纹肌溶解)。建议瑞舒伐他汀每日剂量不超过20mg,以降低风险。
5.激素避孕药
帕克替尼通过诱导CYP3A4酶活性,降低雌激素/孕激素浓度,可能导致避孕失败(含左炔诺孕酮的宫内节育系统除外)。治疗期间及停药后30天内,需改用非激素避孕方法(如避孕套)或选择含左炔诺孕酮的宫内系统。
生产厂家
瑞典SOBI(瑞典孤儿生物制药公司)