注射用硫酸多黏菌素B（Polymyxin B Sulfate for Injection）

注射用硫酸多黏菌素B是一种广谱抗生素类药物，通过与敏感细菌的蛋白质核糖体结合，抑制肽键形成，阻碍RNA的合成和蛋白质的翻译，从而发挥杀菌作用。

药品称呼

通用名：注射用硫酸多黏菌素B

商品名：雅乐

全部名称：注射用硫酸多黏菌素B,雅乐，Polymyxin B Sulfate for Injection

不良反应

1、肾毒性：蛋白尿，管型尿，氮质血症，血药水平上升无需增大剂量。

2、神经毒性：面部潮红，头晕及共济失调，嗜睡，外周感觉异常，呼吸暂停是由于同时使用筒箭毒碱肌肉松弛药，其它神经毒性药物或无意的过量，鞘内给药的脑膜刺激症状，如发热，头痛，颈部僵硬，脑脊液中细胞计数和蛋白升高。

3、其它报道的不良反应：药物热，荨麻疹，肌肉注射疼痛（剧烈），静脉给药部位静脉炎。

禁忌

对多粘菌素过敏者禁用。

注意事项

1、一般：在没有证明或强烈怀疑细菌感染情况下使用多黏菌素B或预防用药患者可能不会获益，而且会增加耐药性上升的风险。

2、基础肾功能应在治疗前检测，治疗期间应密切监测肾功能和血药水平，避免与筒箭毒碱肌肉松弛剂和其它神经毒性药物（醚，筒箭毒箭，琥珀酰胆碱，加拉明，十甲季铵和柠檬酸钠）合用，可能导致呼吸抑制。如出现呼吸麻痹症状，应给予呼吸辅助，停用药物。和其它抗生素一样，使用此药物可能导致非敏感菌过度生长，包括真菌。如发生二重感染，应当制定合适方案。

3、患者需知：应告知患者抗菌药物包括多粘菌素B仅用于治疗细菌感染，不能治疗病毒感染（例如：普通感冒）。

4、当注射用硫酸多粘菌素B用于治疗特定细菌感染时，应告知患者：尽管治疗早期患者会感觉越来越好，但药物治疗应当严格按照指示。

不按要求给药或者疗程不完全可能会

（1）降低直接治疗疗效。

（2）增加耐药性产生和导致未来多粘菌素B和其它抗菌药物治疗无效。

5、抗生素引起腹泻是一个常见问题，通常停药后结束。有时发生在抗生素开始使用后，会产生水样便和血便（伴有或不伴有胃痉挛和发烧），有时甚至可能发生在最后使用抗生素后的两个月或更久之后。如发生此类情况，患者应尽快联系医师。

贮藏

遮光密闭，冷处保存。

作用机制

硫酸多黏菌素B几乎对除奇异变形杆菌外所有革兰氏阴性菌有杀菌作用。多黏菌素通过改变细菌细胞膜通透性导致细菌死亡。革兰氏阳性菌、真菌、革兰氏阴性球菌对多黏菌素B耐药。多黏菌素B体外药敏测试需采用合适的方法。以下的体外药敏试验标准仅用于解释当质控参数都满足时多黏菌素B对铜绿假单胞菌抗菌活性测试结果。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/704a41f5-b109-4c16-8d3e-1495c9917952/spl-doc?hl=Polymyxin%20B%20Sulfate